Količina uree u krvi nam često daje veoma korisne informacije o zdravstvenom stanju organizma.
Šta je urea ?
Jetra proizvodi ureu kao nusprodukt varenja proteina. Urea je najbezbedniji način da se oslobodimo suvišnog azota iz organizma. Ona nastaje iz proiteina koje jedemo i tkiva u koje se pretvaraju proteini.
Ljudi koji se hrane zdravo u proseku „proizvedu“ oko 12 grama uree dnevno. Bubrezi tokom dana isfiltriraju i izbace oko 10 grama ureje. Veoma mala količina se gubi kroz creva, pluća i kožu. Tokom vežbanja se, kroz znoj, takođe izbacuje urea.
Količina uree koju vidimo na laboratorijskom nalazu (BUN – blood urea nitrogen) predstavlja razliku između lučenja uree u jetri i razlaganja i izbacivanja uree kroz bubrege. Zato je urea u krvi i urinu indikator zdravlja jetre i bubrega.
Kada dođe do neke infekcije bubrega, kreatin je mnogo pouzdaniji indikator te infekcije, jer na BUN u krvi mnogo više utiču ishrana i psihološka stanja, nego funkcija bubrega.
Testovi krvi i urea
Svaki standardni laboratorijski test krvi ispituje i količinu uree u krvi. Ako je BUN van referentnih vrednosti (povišena ili snižena urea u krvi), to znači da nešto u organizmu ne valja.
Zašto se radi test količine uree u krvi ?
Ovaj test se radi da bi se proverilo da li bubrezi rade normalno, a ako imate neku bolest bubrega, da li je napredovala. Urea u krvi pokazuje i da li postoji dehidratacija organizma.
Normalna količina uree u krvi
Test krvi meri količinu molekula uree u serumu. BUN predstavlja oko jedne polovine ukupne uree u krvi.
Normalne vrednosti kod zdravih odraslih ljudi su između 5 i 20 mg uree u 100 ml krvi, odnosno 1.8-7.1 mmol po litru. Da biste pretvorili jedinicu mg/dL u mmol/L, pomnožite vrednost sa 0.357.
Ovaj raspon je širok zato što mnogo zavisi od unosa proteina, razlaganja proteina, hidratacije organizma, lučenja uree i eliminacije uree kroz bubrege. Povišena ili snižena urea u krvi u trudnoći je prilično česta.
U kojim slučajevima je urea u krvi povećana?
- Kod ishrane bogate proteinima.
- Kada se javi temperatura ili infekcija. To podstiče razlaganje proteina. Pojačano razlaganje proteina je veoma često kod raznih bolesti. Razlaganje proteina stimulišu hormoni (glukagon, epinefrin, kortizol) i citokini, koji se javljaju zbog upalnih procesa. Sa druge strane, proizvodnja proteina je manja jer ima manje hormona rasta, insulina i testosterona.
- Kod upala ili intervalnih tretninga, jer se tada razlažu proteini iz mišića.
- Zbog dehidratacije ili konzumacije malo vode. Lekari često gledaju BUN kako bi odredili da li je nečiji organizam dovoljno hidriran.
- Zbog stresa. Aktivacija simpatičkog sistema, renin-angiotenzin sistema i antidiuretskog hormona dovodi do veće količine uree u krvi, što se često javlja kod srčanog zastoja. I kortizol postiče razgradnju proteina i povećava BUN.
- Krvarenje u želucu. Kada se javi krvarenje u želucu, krv se razlaže u proteine, koji odlaze u jetru i metabolišu se u ureu.
- Loša cirkulacija rezultira smanjenim dotokom krvi u bubrege, pa se tako filtrira manje uree.
- Abnormalnosti u radu tiroidne žlezde kojie mogu izazvati poremećaj bubrežne funkcije su hipotiroidizam i hipertiroidizam.
- Glukokortikosteroidi, tetraciklini (osim Doksiciklina) i drugi antianabolički lekovi mogu izazvati povišen BUN.
- Manjak hormona rasta sprečava sintezu uree.
- Bolesti bubrega i blokade urinarnog trakta (obično zbog kamena u bubregu) mogu dovesti do poremećaja u filtriranju uree.
Zašto je povišen BUN loš?
Visoka urea u krvi može imati štetno dejstvo na organizam.Povećana urea u krvi izaziva oksidativni stres u ćelijama.
Povišen nivo uree u krvi je indikator nekih oboljenja.
Visoka urea u krvi govori o tome da je razlaganje proteina ubrzano, što je često povezano sa lošim imunitetom. Kod pacijenata koji imaju povišen nivo uree u krvi postoji mnogo veći rizik od infekcija.
Povećana ureja u krvi stvara veći rizik od smrtnog ishoda kod pacijenata u kritičnom stanju.
Povišeni BUN znači i veći rizik od infarkta kod pacijenata koji su imali neku operaciju srca, kao i veći rizik od napredovanja bolesti kod ateroskleroze.
Simptomi povišene količine uree u krvi
Test količine uree u krvi se radi kada pacijent ima simptome i znake nekog bubrežnog oboljenja. Najčešći simptomi su:
- Često mokrenje
- Promena boje urina (postaje tamniji, krvav ili penast)
- Bolovi u zglobovima
- Bolovi u kostima
- Bolovi u leđima
- Grčevi u mišićima
- Sindrom nemirnih nogu
- Zamor
- Problemi sa spavanjem
- Loš apetit
- Oticanje (posebno u rukama i nogama)
- Svrab
Odnos količine uree i kreatinina (BUN:kreatinin)
Test količine uree u krvi se obično radi sa testom kreatinina. Količina kreatininaa u krvi takođe govori o tome kako nam bubrezi rade. Mnogo kreatina takođe ukazuje na problem u radu bubrega, a ako je kreatinin samo blago povišen, to govori da imate dosta mišićne mase.
Test urea i kreatin se radi kako bi se utvrdio njihov odnos.
Mada je poželjno da nivo obe supstance u krvi bude nizak, poželjno je i da ovaj odnos bude mali.
Saznajte više>>> Povišen kreatinin u krvi
Šta dovodi do niskog nivoa uree u krvi?
Snižena urea u krvi se javlja u sledećim situacijama:
- Ishrana siromašna proteinima, pothranjenost i gladovanje.
- Poremećena funkcija jetre zbog neke bolesti.
- Genetski deficit enzima uree.
- Povišen nivo hormona rasta i IGF-1. Oni deluju kao inhibitori sinteze uree.
- Anabolički steroidi, koji usporavaju razlaganje proteina.
- Pijenje mnogo vode.
- Trudnoća (zbog više plazme).
Kako smanjiti ureu u krvi ?
Postoje dva načina da smanjite nivo uree u krvi, a to su:
- Pijte više vode
- Jedite manje proteina.
I đumbir može pomoći u izbacivanju uree iz krvi. Ekstrakt đumbira značajno smanjuje nivo uree u krvi.Ako treba sniziti ureu u krvi koristite ekstrat djumbira.
Inhibicija arginaze
Arginaza pretvara L-arginin u ureu. Kada se inhibira arginaza, dolazi do sniženog nivoa ureje u krvi. Loša strana je to što, bar u teoriji, ovo može dovesti do nakupljanja amonijaka u organizmu.
Nikl je neophodan za pretvaranje azota u vidu uree u amonijak. Deficit nikla može izvazvati toksičnost uree. Sledeće stvari deluju kao inhibitori arginaze:
- Norvalin
- Citrusno voće
- Kakao
- Žen šen
- Danšen
Zanimljive činjenice o urei
- Urea je diuretik, što znači da izaziva izbacivanje vode iz organizma.
- Kreme koje sadrže ureu odlično hidriraju kožu.
- Urea je glavni sastojak urina i ponekad se koristi u alternativnoj medicini.
U „životnom ciklusu“ uree učestvuje pet enzima – karbamoil-fosfatnom sintazom 1 (CPS1), ornitin karbamoiltran sferazom (OTC), argininosukcinatnom sintazom (ASS1), argininosukcinatnom lijazom (ASL) i arginazom 1 (ARG1). Šesti enzim, N-acetiltransferaza je od kritičnog značaja za funkcionisanje uree. Deficit bilo kog od ovih enzima dovodi do povišene koncentracije amonijaka u krvi, što može imati katastrofalne posledice, uključujući i poremećaj u radu centralnog nervnog sistema, oštećenje mozga, komu i smrt.
