Ovom analizom urina meri se količina amilaze u urinu. Amilaza je enzim koji potpomaže varenje ugljenih hidrata. Nastaje uglavnom u pankreasu i žlezdama koje luče pljuvačku.
Biohemijske analize krvi – amilaze u krvi
Amilaza razlaže skrob i ugljene hidrate iz hrane na jednostavne supstance spremne za upotrebu u organizmu. Normalne vrednosti amilaze u krvi su 25 – 160IJ/l (internacionalnih jedinica po litru). Veoma snižen ili povišen nivo amilaza povezuje se sa različitim zdravstvenim problemima.
Amilaza je veoma važan digestivni enzim, odgovoran za katalizovanje razlaganja složenih ugljenih hidrata i skroba na jednostavnije i upotrebljive oblike šećera.
Prema strukturi, postoje tri vrste amilaza:
- alfa amilaze (α-amilaze)
- beta amilaze (β-amilaze)
- gama amilaze (γ-amilaze)
U ljudskom organizmu amilaze luče pljuvačne žlezde i pankreas (gušterača). Prema hemijskom sastavu, sve vrste amilaza su glikozdne hidrolaze i deluju na glikozidne veze.
Ukratko o ulozi amilaze
Kao što svi znamo, varenje hrane počinje već u ustima. Ovaj proces započinje tako što amilaza, prisutna u pljuvački, razlaže ugljene hidrate nakon žvakanja hrane.
Ukratko, ovaj pankreasni enzim pospešuje brzo obezbeđivanje energije potrebne ćelijama i tkivima. Preostale ugljene hidrate vari amilaza u želucu i crevima. Prema tome, varenje ugljenih hidrata zavisi isključivo od dejstva amilaze. Pored toga, amilaza je od presudne važnosti za katalizovanje odumrlih belih krvnih zrnaca (WBC/leukociti).
Pored tako mnogo presudnih funkcija, očigledno je da je održavanje normalnog nivoa amilaze u organizmu od životne važnosti.
Merenje nivoa amilaze – kome se preporučuje?
Merenje nivoa amilaze je određivanje količine enzima amilaze u krvi i urinu. Analiza krvi se obično obavlja kod pacijenata sa jakim abdominalnim bolovima, kako bi se detektovao problem sa pankreasom (akutni ili hronični pankreatitis/upala pankreasa).
Takođe, u kandidate, za proveru nivoa amilaze u krvi, spadaju i osobe kod kojih postoji sumnja na probleme sa pljuvačnim žlezdama, žučnim kamencem i blokadom pankreasnih kanala.
Pre uzimanja uzorka krvi za analizu, pacijentima se savetuje da se uzdržavaju od konzumiranja alkohola i uzimanja određenih lekova (tj. opijata, aspirina, kontraceptivnih pilula itd.), jer oni mogu direktno ili indirektno da utiču na nivo amilaze u krvi. Pored ovih mera opreza, za merenje nivoa amilaze nije potrebna nikakva priprema.
Tumačenje nalaza
Normalan nivo amilaze u krvi je od 25 – 160IJ/l. Ipak, referentne vrednosti mogu donekle da se razlikuju od laboratorije do laboratorije, u zavisnosti od toga koja se metoda merenja amilaze koristi.
Budimo precizniji, za merenje nivoa amilaze postoji više od 20 protokola. Imajući to u vidu, ne postoji tačna vrednost za snižen, normalan ili povišen nivo amilaze.
Zbog svega navedenog, najbolje je da se obratite lekaru koji će vam protumačiti nalaze analize i objasniti šta oni znače. Pored analize krvi, lekar može da traži i analizu urina radi provere nivoa amilaze i lipaze (još jedan pankreasni enzim) da bi isključio oboljenje na koje sumnja.
Snižene amilaze
Snižen nivo amilaze u organizmu najčešće je posledica konzumiranja velike količine ugljenih hidrata. Ovo je slučaj kod osoba koje imaju deficit amilaze usled intolerancije na masti. Kao što smo već rekli, amilaza katalizuje razlaganje skroba i složenih ugljenih hidrata. Dakle, što je više ovih nutrijenata u organizmu, to je i veća potreba za amilazom. Konačno, nivo amilaze opada, u odnosu na normalni preporučeni nivo, pa izaziva i simptome deficita amilaze.
Kada u organizmu nema dovoljno amilaze, odumrli leukociti ne mogu da se vare, što potom dovodi formiranja apscesa. Za razliku od kožnih apscesa koje zaziva infekcija, apscesi povezani sa amilazom sadrže samo gnoj bez mikroba.
Sniženi nivo amilaze je povezan i sa drugim kožnim problemima, kao što su upale, alergijske reakcije, ekcem, psorijaza i atopijski dermatitis.
Takođe, može da pokrene astmatični napad i druge respiratorne bolesti. Teški slučajevi deficita amilaze uočavaju se kod pacijenata koji pate od hroničnog pankreatitisa, ciroze, raka pankreasa, bolesti bubrega i hepatitisa.
Povišene amilaze
Povišeni nivo amilaze, ili hiperamilazemija, može da bude pokazatelj akutnog pankreatitisa. U zavisnosti od težine upale pankreasa, nivo amilaze može da bude viši 4 – 6 puta od normalne vrednosti. Ovakvo stanje se javlja tokom 12 sati nakon povrede pankreasa i povlači se uz pravilno lečenje.
U drugom slučaju, kada je nivo amilaze u krvi povišen, a u urinu normalan ili nizak, to može da bude pokazatelj komplikacija povezanih sa bubrezima. U druge moguće uzroke hiperamilazemije spadaju gastroenteritis (upala gastrointestinalnog trakta, koja najčešće zahvata želudac i tanko crevo), težak oblik ulkusa (čira), problemi sa žučnom kesom, blokada creva (ileus, „vezana creva“) i abnormalna trudnoća.
Pankreatitis (upala pankreasa) se dijagnostikuje kada je povišeni nivo amilaze praćen povišenim nivoom lipaze. Na osnovu nivoa amilaze u krvi (snižena ili povišena amilaza, u zavisnosti od načina merenja), lekar može da prepiše odgovarajuće lekove koji će se uhvatiti u koštac sa oboljenjem. Kada se medikamenti administriraju, obavlja se rutinska provera nivoa amilaze, u cilju praćenja delovanja lekova, odnosno da li oni deluju ili ne.
