Sideropenijska anemija je najčešći oblik anemije i nastaje zbog deficita gvožđa. Može se javiti u svakom životnom dobu, a najčešća je u pubertetu i reproduktivnom periodu žena. Deficit gvožđa može nastati usled povećanog gubljenja tog minerala (najčešće kao posledica krvarenja), nedovoljnog unosa ili povećanih potreba organizma za njim, koje se javljaju u pubertetu, trudnoći i periodu dojenja. Znaci i simptomi anemije prepliću se sa simptomima osnovne bolesti koja ju je uzrokovala. Javljaju se umor, malaksalost, razdražljivost, otežano gutanje i lupanje srca. Uočljivi su bledilo kože i sluznice, lomljivost noktiju i kose, kao i ranice na usnama. Dijagnoza se postavlja lako – na osnovu izgleda bolesnika, podataka o njegovim tegobama i laboratorijskih nalaza krvne slike. Tok i prognoza bolesti zavise od uzroka koji je doveo do pojave anemije. Prognoza je uglavnom dobra i zavisi od lečenja osnovne bolesti. Potrebno je uzimati preparate gvožđa, a u težim i akutnim formama bolesti neophodna je i primena transfuzije. Posebno su ugroženi bolesnici koji imaju još neko oboljenje, poput kardioloških pacijenata s anginom pektoris. Rezultati lečenja postižu se brzo, a terapiju je potrebno primenjivati dva meseca kako bi se popunile rezerve gvožđa u organizmu. Neophodno je i korigovati ishranu; preparate gvožđa ne treba uzimati s mlekom, jer se ono tada slabo iskorišćava, već s limunovim sokom ili vitaminom C. Zbog toga što poboljšava apsorpciju gvožđa, mnogi preparati gvožđa često se kombinuju s tim vitaminom.
Da bismo normalno funkcionisali, našem telu potreban je kiseonik, koji putem krvi stiže do njegovih ćelija i tkiva. Za njegov transport zaduženje hemoglobin, koji je sastavni deo crvenih krvnih zrnaca. Proizvodnja tog jedinjenja moguća je zahvaljujući gvozdu, koje naše telo ne može samostalno da stvori, već ga apsorbuje iz namirnica koje svakodnevno unosimo u organizam. Ako nema dovoljno gvozda, ugrožen je proces stvaranja hemoglobina, što na kraju rezultira sideropenijskom anemijom, koja je poznata i kao malokrvnost. Reč je o poremećaju koji sam po sebi nije bolest, ali jeste pokazatelj da naš organizam ne apsorbuje gvožđe kako bi trebalo ili da ga nema dovoljno, što može da uzrokuje ozbiljne zdravstvene probleme.
Tihi neprijatelj
Procenjuje se da oko 35 odsto stanovnika u Srbiji, od kojih je gotovo duplo više žena nego muškaraca, ima anemiju koja se javlja usled nedostatka gvozda, s tim što mnogi to ne znaju. Naime, bna se razvija tiho, a početni simptomi, poput slabosti i brzog zamaranja, veoma su blagi. Kako anemija napreduje, tako se mogu javiti glavobolja, nedostatak vazduha, ubrzano disanje i lupanje srca, smanjen apetit i seksualna želja, hladnoća ruku i nogu, bledilo kože, grčevi u listovima, ranice na jeziku i u uglovima usana, te poremećena koncentracija i izražena malaksalost. Pritom, imunitet slabi, što povećava rizik od brojnih infekcija.
Zaboravite na samostalno lečenje
Bilo koji od tih simptoma zahteva javljanje lekaru – dijagnoza se postavlja na osnovu rutinskih laboratorijskih analiza, koje pokazuju nivo eritrocita i hemoglobina u krvi, dok se lečenje sprovodi u zavisnosti od uzroka anemije. Nipošto nemojte sami uzimati suplemente na bazi gvozda, jer tako možete pogoršati stanje – velike količine tog minerala mogu imati toksično dejstvo po organizam, a ne treba zaboraviti da se ne leči anemija kao takva, već se ključ uspešnog lečenja krije u tretiranju njenog uzroka.
Jelovnik nije jedini problem
Iako mnogi deficit gvozda povezuju isključivo sa jelovnikom, on se može javiti čak i ako dnevni meni obiluje namirnicama koje sadrže taj mineral. Do anemije mogu dovesti unutrašnja krvarenja u urogenitalnom ili gastrointestinalnom traktu, uzrokovana čirem na želucu ili dvanaestopalačnom crevu, hemoroidima, malignim bolestima ili pojedinim lekovima, naročito analgeticima. Malokrvnosti su izloženije trudnice i dojilje, koje imaju znatno izraženiju potrebu za gvožđem, mada se anemija može javiti i kao posledica obilnih menstrualnih krvarenja. S druge strane, otežana apsorpcija gvozda izazvana celijakijom, Kronovom bolešću, hroničnom dijarejom, povećanom količinom fosfora u organizmu ili odstranjivanjem dela želuca takode može biti uzrok malokrvnosti.
Koliko nam je gvožđa potrebno
Koliko je gvozda potrebno našem organizmu zavisi pre svega od pola i uzrasta. Deci do tri godine starosti dovoljno je 7 mg dnevno, dok se mališanima od četiri do osam godina preporučuje 10 mg na dnevnom nivou. Od g. do 13-godine dovoljno je unositi 8 mg svakog dana. Tinejdžerke starosti od 14 do 18 godina ishranom bi trebalo da unesu 15 mg gvožđa dnevno, a momci u tom uzrastu 11. S druge strane, muškarcima starijim od 19 godina dovoljno je svega 8 mg dnevno, a ženama od 19 do 50 godina treba čak 18, jer menstruacijom gube mnogo krvi. Trudnicama treba 27 mg, a nakon menopauze dovoljno je po 8 mg svakog dana.
Kako uneti dovoljno gvožđa
Ključ je u balansiranoj ishrani dok god se na vašoj trpezi nalazi od svega pomalo i vodite računa o pravilnom kombinovanju namirnica, ne morate da brinete. Recimo, u 85 g pileće džigerice ima 8 mg gvožđa, što je preporučena dnevna doza za muškarce, dok u 1/4 šolje bundevinog semena ima čak 8,6 mg. U 3/4 šolje kuvanog pasulja ima 5,8 mg gvozda, a u istoj količini leblebija 2,7 mg. Jedna šolja suvog grožđa dovoljna je za 2,4 mg tog minerala, a isto toliko badema za 5,6 mg.
Crveno meso – najmoćniji saveznik
Ako lekar konstatuje da je nedostatak gvozda uzrok anemije, u saradnji s nutricionistom treba koncipirati adekvatan jelovnik. Crveno meso je-najbolji izvor gvožđa, a nutricionisti predlažu da se nade na trpezi od dva do tri puta nedeljno naravno, u umerenim količinama, najbolje u kombinaciji s povrćem, jer će se tako poboljšati apsorpcija gvožđa iz biljnih izvora. Pritom, obavezno povedite računa o načinu pripreme mesa – spremite ga na umerenoj temperaturi i nemojte jesti zagorele delove. Ukoliko ste u mogućnosti, konzumirajte samo meso organskog porekla.
Kalcijum otežava korišćenje gvožđa
Jedite masnu ribu, koja pored gvozda sadrži i nutrijente što podstiču njegovu apsorpciju. Nepresušan izvor gvožđa jesu i svinjska, goveđa ili živinska jetra, kao i iznutrice, s tim što bi trudnice trebalo da izbegavaju džigericu. Sardine, školjke i drugi morski plodovi takođe bi trebalo da se nađu na trpezi. Uvek treba voditi računa i o kombinovanju namirnica, one koje obiluju gvožđem nipošto ne bi trebalo jesti s mlekom ili mlečnim prerađevinama poput sira ili jogurta, jer kalcijum može otežati apsorpciju gvožđa.
Fatalni poroci
Ako ste pušač, pokušajte da ostavite cigarete, jer nikotin može uništiti hemoglobin i tako uticati na razvoj anemije. Alkoholna pića poput piva i crvenog vina mogu otežati apsorpciju gvožđa, a isti efekat ima i crna kafa. Stoga čašicu omiljene žestine ili najkonzumiranijeg crnog napitka nemojte piti neposredno pre jela ili nakon njega. Na nekim mestima može se pročitati daje izuzetak kupinovo vino, ali pod tim se misli na domaći sok od kupina, koji se pokazao kao odličan borac protiv anemije. Međutim, dok su domaći voćni sokovi i te kako preporučljivi, industrijski obrađena gazirana i negazirana pića mogu otežati apsorpciju gvožđa.
