Menijerova bolest uzrok
Menierova bolest je poremećaj unutrašnjeg uha koji uzrokuje epizodu u kojoj se osećate kao da se vrtite (vertigo), i imate fluktuirajući gubitak sluha sa progresivnim, na kraju trajnim gubitkom sluha, zujanje u uhu (tinitus), a ponekad osećaj punoće ili pritiska u uhu. U većini slučajeva, Menierova bolest pogađa samo jedno uho.
Menijerova bolest (sindrom) se može javiti u bilo kom uzrastu, ali obično počinje u dobi između 20 i 50 godina. Smatra se hroničnim stanjem, ali različiti tretmani mogu ublažiti simptome i minimizirati dugoročni uticaj na vaš život.
Uzrok Menijerove bolesti se ne razume. Jedna popularna teorija koja nije dokazana kaže da je Menierova bolest izgleda rezultat abnormalne količine fluida (endolimfe) u unutrašnjem uhu. To se često prikazuje na autopsiji, ali nije jasno da li to izaziva epizodu simptoma.
Faktori koji utiču na tečnost, što može doprineti da se razvije Menijerova bolest, uključuju:
- Nepravilna drenaža tečnosti, možda zbog blokade ili anatomske anomalije
- Abnormalni imuni odgovor
- Alergije
- Virusna infekcija
- Genetska predispozicija
- Povreda glave
- Migrene
Kako nijedan razlog nije identifikovan, verovatno je da Menijerova bolest rezultira od kombinacije faktora.
Simptomi
Znaci i simptomi Menijerove bolesti su:
Stalno ponavljajuće epizode vrtoglavice. Imate osećaj vrtenja u glavi koji počinje i prestaje spontano. Epizode vrtoglavice mogu doći bez upozorenja i obično traju 20 minuta do nekoliko sati, ali ne više od 24 sata. Teški vertigo može izazvati mučninu i povraćanje.
Gubitak sluha. Gubitak sluha kod Menijerove bolesti dolazi i odlazi, posebno u početku. Na kraju, većina ljudi ima trajan gubitak sluha.
Zujanje u uhu (tinitus). Tinitus je percepcija zvuka zvonjenja, zujanja, zviždanja ili šištanja u uhu.
Osećaj punoće u uhu. Ljudi koji imaju ovu bolest često osećaju pritisak u pogođenom uhu ili na strani glave.
Nakon epizode, znaci i simptomi se poboljšavaju i mogu nestati u potpunosti. Epizode se mogu pojavljivati sa razmakom od nekoliko nedelja do nekoliko godina.
Kada kod lekara?
Posetite svog lekara ako imate znake ili simptome Menijerove bolesti. Kako svaki od njih može rezultirati iz drugih bolesti, važno je da se odredi tačna dijagnoza što je pre moguće.
Lečenje
Nema leka koji postoji za Menijerov sindrom, ali veliki broj tretmana može pomoći u smanjenju težine i učestalosti epizoda vrtoglavice. Nema tretmana za gubitak sluha koji izaziva Menijerova bolest. Svi tretmani – neki konzervativni, neki agresivni – treba da zaustave vrtoglavicu.
Lekovi za vertigo
Vaš lekar može propisati lekove koje treba da uzimate tokom epizoda vrtoglavica da smanjite ozbiljnost napada:
Lekovi za morsku bolest, poput Meclizine ili Diazepam (Valium), mogu smanjiti senzacije vrtenja i pomoći u kontroli mučnine i povraćanja.
Lekovi protiv mučnine, poput Promethazine, mogu da kontrolišu mučninu i povraćanje tokom epizode vrtoglavice.
Dugoročna upotreba lekova
Vaš lekar može propisati lekove za smanjenje zadržavanja tečnosti (diuretik). Za neke ljude, diuretik pomaže kontrolu ozbiljnosti i učestalosti simptoma Menierove bolesti. Diuretik se uzima obično u kombinaciji sa ograničavanjem unosa soli putem hrane.
Neinvazivne terapije i procedure
Neki ljudi kod kojih se javila Menijerova bolest mogu imati koristi od drugih neinvazivnih terapija i procedura, kao što su:
Rehabilitacija. Ako imate problema sa ravnotežom između epizoda vrtoglavice, vestibularna rehabilitaciona terapija može poboljšati stanje.
Slušni aparat. Slušni aparat u uhu koje je zahvatila pogođenom Menijerova bolest može poboljšati vaš sluh. Vaš lekar može da vas uputi na audiologa da razgovarate o tome koja bi opcija slušnog aparata bila najbolja za vas.
Meniet uređaj. Za vrtoglavice koje se teško leče, ova terapija podrazumeva primenu pritiska na srednjem uhu za poboljšanje razmene tečnosti. Uređaj nazvan Meniet puls generator primenjuje impulse pritiska na ušnom kanalu kroz ventilacionu cev. Tretman se uradi kod kuće, obično tri puta dnevno po pet minuta odjednom.
Ako konzervativni tretmani gore navedeni nisu uspešni, vaš lekar može preporučiti neki od ovih agresivnijih tretmana.
Injekcije u srednje uho
Lekovi ubrizgani u srednjem uhu, a zatim apsorbovani u unutrašnjem uhu, mogu poboljšati simptome vrtoglavice:
Gentamicin, antibiotik koji je otrovan za vaše unutrašnje uho, smanjuje balansirajuću funkciju uha, a vaše drugo uvo preuzima odgovornost za ravnotežu.Postupak, koji se može obaviti tokom lokalne anestezije kod vašeg lekara, često smanjuje učestalost i ozbiljnost napada vrtoglavice. Postoji rizik, međutim, od daljeg gubitka sluha.
Steroidi, kao što je deksametazon, takođe mogu pomoći u kontroli napada vrtoglavice kod nekih ljudi. Ova procedura može da se obavi u lokalnoj anesteziji koju primenjuje vaš lekar. Iako deksametazon može biti nešto manje efikasan od gentamicina, za deksametazon je manje verovatno nego za gentamicin da prouzrokuje dalji gubitak sluha.
Hirurgija
Ako su napadi vertiga koje izaziva Menijerova bolest teški i onesposobljavajući i drugi tretmani ne mogu da pomognu, hirurgija može biti opcija. Procedure uključuju:
Postupak sa endolimfatičnom kesicom. Ova kesica ima ulogu u regulaciji nivoa tečnosti unutrašnjeg uha. Ova hirurška procedura može da ublaži vrtoglavicu smanjenjem proizvodnje tečnosti ili povećanjem apsorpcije tečnosti.
Sekcija vestibularnog nerva. Ova procedura podrazumeva smanjenje nerva koji povezuje senzore ravnoteže i pokreta u vašem unutrašnjem uhu do mozga (vestibularni nerv). Ova procedura obično ispravlja probleme sa vrtoglavicom dok pokušava da sačuva sluh u pogođenom uhu. Operacija zahteva opštu anesteziju i boravak u bolnici.
Labirintektomija. Ovim postupkom, hirurg uklanja deo za ravnotežu unutrašnjeg uha, čime se uklanjaju funkcije i sluha i ravnoteže u obolelom uhu. Ova procedura se izvodi samo ako već imate skoro potpuni ili potpuni gubitak sluha u svom pogođenom uhu.
Određene taktike brige o sebi mogu pomoći da se poboljša kvalitet života koji ugrožava Menijerovs bolest. Obratite pažnju na ove savete koje treba primeniti tokom epizoda vrtoglavice:
Sedite ili lezite kada osećate vrtoglavicu. Tokom epizode vrtoglavice, izbegavajte stvari koje mogu da pogoršaju vaše znake i simptome, kao što su iznenadna kretanja, jaka treptajuća svetla, gledanje televizije ili čitanje.
Odmorite se tokom i nakon napada. Ne žurite da se vratite svojim uobičajenim aktivnostima.
Budite svesni da ste možda izgubili ravnotežu. Pad može da dovede do ozbiljnih povreda. Koristite dobro osvetljenje ako je noć. Razmislite o hodanju sa štapom za stabilnost ako imate hronične probleme ravnoteže.
Izbegavajte vožnju automobila ili rad na teškim mašinama ako imate česte epizode vrtoglavice. Na taj način bi mogli da dovedete do nesreće i povrede.
Promene životnog stila
So i stres mogu da utiču na sluh i ravnotežu. Da bi izbegli napad vrtoglavice, pokušajte sledeće:
Ograničite so. Potrošnja hrane i pića koja sadrže dosta soli može da poveća zadržavanje tečnosti. Cilj je uneti 1.500 do 2.000 miligrama natrijuma svaki dan i rasporediti unos soli ravnomerno tokom celog dana.
Upravljajte stresom. Upravljanje stresom može smanjiti ozbiljnost simptoma i pomoći da se lakše podnosi Menijerova bolest. Psihoterapija može pomoći u identifikaciji stresora i razvijanju strategije za suočavanje sa stanjem.
