Šta je subduralni hematom?
Subduralni hematom nastaje kada se krv skuplja na površini mozga ispod lobanje. Subduralni hematom može biti opasan po život. Obično je rezultat povrede glave.
Može biti ili akutan ili hroničan. Akutni subduralni hematom se obično formira zbog teške povrede glave.
Hronični subduralni hematom se razvija zbog lakše povrede glave. Ugrušak krvi na površini mozga se takođe naziva subduralni hematom.
Oko 20 do 30% ljudi povrati ponovo potpunu ili delimičnu funkciju mozga nakon ovog stanja.
Uzrok
Subduralni hematom nastaje kada pukne vena između lobanje i površine mozga. Ako ste zadobili veliku povredu mozga, ovo područje se puni krvlju i izaziva simptome opasne po život. To se zove akutni subduralni hematom. To je najopasniji tip subduralnog hematoma.
Obično ga izazivaju:
- saobraćajne nesreće
- udarac u glavu
- padovi.
Akutni subduralni hematom se formira brzo, a simptomi se javljaju odmah.
Hronični subduralni hematom obično izazivaju blage ili ponovljene povrede glave. Uobičajeni su kod starijih osoba koji neprekidno padaju i udaraju glavu. Viša stopa javljanja ovog stanja kod starijih osoba može biti i zbog toga jer se mozak smanjuje kako ljudi stare. Ovo uzrokuje dodatni prostor u lobanji, omogućavajući da se vene lakše oštete tokom povrede glave. Simptomi hroničnih subduralnih hematoma nisu odmah vidljivi i ne moraju se pojaviti za nekoliko nedelja.
Hronični subduralni hematom je lakši za lečenje od akutnih. Međutim, oni i dalje mogu izazvati opasne po život komplikacije. Neki hronični subduralni hematomi se javljaju bez vidljivog razloga.
Simptomi
Akutni subduralni hematom izaziva simptome odmah. Međutim, ljudi sa hroničnim subduralnim hematomom ne moraju imati nikakve simptome.
Uobičajeni simptomi su:
- nerazgovetan govor
- gubitak svesti ili koma
- napadi
- ukočenost
- ozbiljne glavobolje
- slabost
- vizuelni problemi.
Morate se javiti lekaru odmah ako imate bilo koji od ovih simptoma. Ovi simptomi su znaci drugih veoma ozbiljnih zdravstvenih stanja. Simptomi hroničnog subduralnog hematoma mogu biti slični simptomima demencije, moždanog udara, tumora ili drugih problema u mozgu.
Dijagnoza
Subduralni hematom može da se dijagnostikuje pomoću testova za snimanje, kao što su CT ili MRI skeniranje (magnetna rezonanca). Ova skeniranja pružaju vašem lekaru dublji pogled u:
- mozak
- lobanju
- vene
- druge krvne sudove.
Ovo skeniranje može otkriti da li je bilo izliva krvi na mozak.
Vaš lekar može da zahteva da uradite test krvi za proveru kompletne krvne slike. Kompletan test krvi meri vaš broj crvenih krvnih zrnaca, belih krvnih zrnaca i trombocita. Nizak nivo crvenih krvnih zrnaca može da ukaže na značajan gubitak krvi. Lekar takođe može uraditi fizički pregled da proveri puls i krvni pritisak u potrazi za dokazima o unutrašnjem krvarenju.
Lečenje
Akutni subduralni hematom može biti tretiran samo u operacionoj sali.
Hirurška procedura nazvana kraniotomija se može koristiti za uklanjanje velikog subduralnog hematoma. To se obično koristi za lečenje akutnih subduralnih hematoma. U ovom postupku, vaš hirurg uklanja deo lobanje kako bi se uklonio ugrušak ili hematom. On koristi usisavanje i irigaciju za uklanjanje hematoma.
Za tretman manjih hematoma, može se koristiti sledeća procedura – prvo, vaš hirurg stvara rupice u lobanji, a zatim stavlja gumene cevi u njih. Krv iz hematoma se odvodi kroz ove rupe.
Vaš lekar može propisati lekove protiv napada za lečenje ili prevenciju napade koji mogu biti izazvani subduralnim hematomom. Lekovi se takođe mogu koristiti za lečenje povrede vašeg mozga. Kortikosteroidi se često prepisuju jer smanjuju zapaljenje u mozgu.
Komplikacije
Komplikacije mogu doći ubrzo nakon povrede ili negde nakon što je povreda tretirana.
Ove komplikacije mogu uključivati:
- hernijacija mozga, koja vrši pritisak na mozak i može izazvati komu ili smrt
- napadi
- stalna slabost mišića ili ukočenost
Obim komplikacija zavisi od težine vašeg mozga.
Prognoza
Oko 50 do 90% ljudi koji razvijaju akutne subduralne hematome umiru od ovog stanja ili njegovih komplikacija. Napadi se još uvek mogu javiti čak i nakon što se pacijent oporavi od subduralnog hematoma i ako je on uklonjen.
Izgledi za oporavak zavise od vrste povrede mozga koju imate i gde se ona nalazi. Vaš lekar će napraviti plan lečenja i oporavka koji je najbolji za vas.
