Šta je neutropenija ?
Neutropenija je stanje krvi. Javlja se kada je nivo neutrofila nizak – kada su neutrofili sniženi. Neutrofili su vrsta belih krvnih ćelija koje štite telo od infekcija.
Bez dovoljno neutrofila, vaše telo ne može da se bori protiv bakterija. Neutropenija povećava rizik od mnogih vrsta infekcija.
Vrste neutropenija
Postoje četiri vrste neutropenija: kongenitalna, ciklična, autoimuna i idiopatska.
Kongenitalna ili urođena neutropenija i ciklična neutropenija su prisutne na rođenju (neutropenija kod beba). Autoimuna neutropenija i idiopatska neutropenija se razvijaju kasnije u životu.
Teška kongenitalna neutropenija se naziva Kostmanov sindrom. Izaziva veoma niske nivoe neutrofila. U nekim slučajevima, neutrofili su odsutni. Ovo stavlja odojčad i malu decu u rizik za ozbiljne infekcije.
Ciklična neutropenija uzrokuje da neutrofili variraju u 21-dnevnom ciklusu. Nivo neutrofila pada sa normalnog na nizak. Period neutropenije može trajati nekoliko dana. Normalni nivoi se nastavljaju ostatak ciklusa. Ciklus se zatim resetuje i počinje ponovo.
Kod autoimune neutropenije, vaše telo stvara antitela koja se bore protiv svojih neutrofila. Ova antitela ubijaju neutrofile, što izaziva neutropeniju.
Idiopatska neutropenija može da utiče na bilo koga. Uzrok je nepoznat.
Uzrok
Neutropenija može biti izazvana hemoterapijom, terapijom zračenja i upotrebom određenih lekova. Ostali uzroci su:
- Shvachman-Diamond sindrom
- bolest skladištenja glikogena tip 1b
- leukemija
- virusne bolesti
- teška aplastična anemija
- Fankonijeva anemija
- uslovi koji utiču na koštanu srž.
Većina ljudi sa teškom urođenom neutropenijom nemaju porodičnu istoriju stanja.
Neutrofili povišeni
Kada su neutrofili povišeni, to može biti usled medicinskih stanja kao što su infekcije ili stresa.
Drugi uzroci povišenih neutrofila su:
- mijeloidna leukemija
- artritis
- reumatska groznica
- tiroiditis
- akutna insuficijencija bubrega
- eklampsija
- nuspojava lekova (litijum karbonat, kortikosteroidi)
- ketoacidoza
- hemolitička anemija
- policitemija vera
- mijeloidna metaplazija.
Neutropenija i ishrana
Ako imate manje od normalnog nivoa neutrofila – neutropeniju, možda ćete morati da usvojite posebnu ishranu za neutropeniju, koja vam može pomoći da se zaštitite od bakterija i drugih štetnih organizama koji se nalaze u nekoj hrani i piću.
Izbegavajte svo nekuvano povrće i većinu nekuvanog voća. Možete jesti voće koje možete oguliti, kao što su banane ili pomorandže. Kuvano povrće i konzervirano voće i sokovi su bezbedni za jelo.
Izbegavajte sirovo meso i ribu i nekuvana ili nedovoljno kuvana jaja. Treba da termički obrađujete meso dok ne bude dobro pečeno/kuvano. Temeljno kuvati jaja (da ne cure žumanca).
Izbegavajte suhomesnate proizvode, bolje kupiti meso zapakovano u vakuumu umesto sveže narezanog mesa.
Konzumirajte samo pasterizovano mleko, jogurt, sir i druge mlečne proizvode.
Izbegavajte sireve kao što su Brie, Camembert, Rokuefort, Stilton, Gorgonzola i Bleu.
Izbegavajte bunarsku vodu ili je prokuvajte pre nego što je pijete. Kod kuće, u redu je da pijete vodu sa česme ili flaširanu vodu.
Lečenje
Većina slučajeva neutropenije se mogu tretirati sa faktorima stimulacije kolonije granulocita (G-CSF). Ovo je sintetska kopija hormona koja uzrokuje da neutrofili rastu u koštanoj srži. G-CSF može da poveća broj neutrofila.
G-CSF se obično daje sa dnevnom potkožnom injekcijom.
Transplantacija koštane srži se ponekad koristi. To je obično kada je prisutna leukemija ili ako tretman sa G-CSF-om ne uspe.
Sledeće terapije mogu da leče infekcije uzrokovane poremećajem:
- antibiotici
- anti-inflamatorni lekovi
- kortikosteroidi
- citokini
- glukokortikoidi
- imunoglobulini
- imunosupresivni lekovi
- transfuzija belih krvnih zrnaca
- vitamini.
Neutropenija može trajati mesecima ili godinama. Zove se akutna kada traje manje od tri meseca. Kada traje duže vreme, to se zove hronična neutropenija.
Niži nivo neutrofila može izazvati opasne infekcije. Ove infekcije mogu biti opasne po život kada se ne leče.
Teška kongenitalna neutropenija stvara veći rizik za druge uslove. Oko 40% pacijenata sa urođenom neutropenijom imaju smanjenu gustinu kostiju. To ih stavlja u veći rizik za osteoporozu.
