Hornerov sindrom je kombinacija znakova i simptoma uzrokovanih narušavanjem nervnog puta iz mozga u lice i oko na jednoj strani tela.
Tipično, Hornerov sindrom rezultira smanjenom veličinom zenice, opuštenošću kapka i smanjenjem znojenja na zahvaćenoj strani vašeg lica.
Hornerov sindrom je rezultat drugog medicinskog problema, kao što je moždani udar, tumor ili povrede kičmene moždine. U nekim slučajevima, uzrok se ne može naći. Ne postoji poseban tretman za Hornerov sindrom, ali tretman osnovnog uzroka može povratiti normalnu funkciju nerava.
Hornerov sindrom je takođe poznat kao Bernar-Hornerov sindrom ili okulosimpatička paraliza.
Simptomi
Hornerov sindrom najčešće pogađa samo jednu stranu lica. Uobičajeni znaci i simptomi uključuju:
– konstantno smanjena zenica (miozis)
– značajna razlika u veličini zenica između dva oka (anizokorija)
– malo ili odloženo otvaranje (dilatacija) zahvaćene zenice pri slabom osvetljenju
– opuštenost gornjeg kapka (ptoza)
– blago uzdignut donji kapak, ponekad se naziva obrnuta ptoza
– malo ili nimalo znojenja (anhidroza) ili na celoj strani lica ili izolovanom delu kože na zahvaćenoj strani
Znaci i simptomi, naročito ptoze i anhidroze, mogu biti suptilni i teško ih je otkriti.
Deca
Dodatni znaci i simptomi kod dece sa Hornerovim sindromom mogu uključivati:
– svetlija boja dužice u zahvaćenom oku deteta mlađeg od 1 godine
– nedostatak crvenila na pogođenoj strani lica, koje bi se normalno javljalo od toplote, fizičkog napora ili emocionalne reakcije.
Kada kod lekara?
Veliki broj faktora, neki ozbiljniji od drugih, mogu izazvati Hornerov sindrom. Važno je da se donese brza i tačna dijagnoza.
Potražite hitnu pomoć ako se jave znaci ili simptomi povezani sa Hornerovim sindromom iznenada, ukoliko se pojave nakon traumatske povrede, ili su u pratnji drugih znakova i simptoma, kao što su:
– oštećen vid
– vrtoglavica
– mišićna slabost ili nedostatak kontrole mišića
– jaka, iznenadna glavobolja ili bol u vratu.
Uzrok
Hornerov sindrom je uzrokovan oštećenjem određenog puta u simpatičkom nervnom sistemu. Simpatički nervni sistem reguliše rad srca, veličinu zenice, znojenje, krvni pritisak i druge funkcije koje omogućavaju da brzo reagujete na promene u okruženju.
Nervni put koji je zahvaćen kod Hornerovog sindroma je podeljen u tri grupe nervnih ćelija (neurona).
Neuroni prvog reda
Ovaj nervni put vodi od hipotalamusu u podnožju mozga, prolazi kroz moždano stablo i proteže se u gornjem delu kičmene moždine. Problemi u ovom regionu koji mogu poremetiti funkciju nerava u vezi sa Hornerovim sindromom uključuju:
– moždani udar
– tumor
– bolesti koje izazivaju gubitak zaštitnog omotača neurona (mijelina)
– traume vrata
– cista ili šupljina u kičmenom stubu (siringomielia)
Neuroni drugog reda
Ovaj nervni put se proteže od kičmenog stuba, preko gornjeg dela grudi i na strani vrata. Uzroci vezani za oštećenja nerava u ovom regionu mogu uključivati:
– rak pluća
– tumor mijelinskog omotača (švanom)
– oštećenje glavnog krvnog suda koji vodi od srca (aorta)
– hirurgija u grudnom košu
– traumatske povrede
Neuroni trećeg reda
Ovaj nervni put se proteže duž strane vrata i dovodi do kože lica i mišića dužice i očnih kapaka. Oštećenje nerava u ovom regionu može da bude povezano sa sledećim:
– oštećenje karotidne arterije duž strane vrata
– oštećenje vratne vene duž strane vrata
– tumor ili infekcija u podnožju lobanje
– migrena
– koncentrisana glavobolja, poremećaj koji dovodi do cikličnih obrazaca teških glavobolja.
Deca
Najčešći uzroci Hornerovog sindroma kod dece uključuju:
– povreda vrata ili ramena tokom porođaja
– defekt aorte prisutan na rođenju
– tumor hormonskog i nervnog sistema (neuroblastom)
Nepoznati uzroci
U nekim slučajevima uzrok Hornerovog sindroma se ne može identifikovati. Ovo je poznato kao idiopatski Hornerov sindrom.
Lečenje
Ne postoji poseban tretman za Hornerov sindrom. Često, Hornerov sindrom nestaje kada se efikasno leči fundamentalno zdravstveno stanje, koje je zapravo i dovelo do ovog poremećaja.
