Mortonov neurom, poznat i kao Mortonov sindrom ili Mortonova bolest, je stanje koje utiče i izaziva bol u prednjem delu stopala. Ova Mortonova metatarzalgija (interdigitalni neurom) može da izazove bol ili nelagodnost, iako ponekad ne izaziva nikakve značajne simptome.
Sa tretmanom, većina ljudi se uspešno oporavi.
Mortonov neurom je benigno, ali bolno stanje koje utiče na prednji deo stopala. Naziv Mortonova metatarzalgija ili interdigitalni neurom označava to da ovo stanje utiče na ”izbočinu” stopala između vaših metatarzalnih kostiju. Negde možete čuti da ovo stanje nazivaju i Mortonov prst. U svakom slučaju, bol u prednjem delu stopala je glavni simptom ovog stanja.
Mortonov sindrom se događa kada tkivo oko nerva koji vodi do nožnog palca zadeblja od iritacije ili kompresije. Najčešće se javlja između trećeg i četvrtog prsta, ali se može dogoditi između drugog i trećeg prsta. Najčešće se javlja kod sredovečnih ljudi, posebno žena srednjih godina.
Koji je uzrok?
Mortonov neurom je često uzrokovan cipelama koje su pretesne ili koje imaju visoke potpetice. Ovakve cipele mogu prouzrokovati da nervi u stopalu postanu komprimovani ili iritirani. Iziritirani nerv zadeblja i postepeno postaje bolan kao rezultat pritiska na njega.
Drugi mogući uzrok su abnormalnosti stopala ili kretanja, što može dovesti do nestabilnosti i može da izvrši pritisak na nerv u stopalu. Mortonov neurom je često povezan sa ravnim stopalima i visokim risom. Takođe je povezan sa aktivnostima kao što su:
– ponavljajuće sportske aktivnosti, kao što su trčanje ili sportovi sa reketom, koje povećavaju pritisak na prednji deo stopala
– sportovi koji zahtevaju uske cipele, kao što su skijanje ili balet
Ponekad, Mortonov neurom rezultira od povrede stopala.
Mortonov neurom simptomi
Bol u prednjem delu stopala, često sa prekidima, je glavni simptom Mortonovog neuroma. Ovaj bol se može osećati kao da je prednji deo stopala u plamenu ili kao da stojite na mermeru ili šljunku u cipeli.
Prsti mogu da utrnu ili peckaju kako bol zrači. Možete imati teškoću da hodate normalno zbog bola. Ipak, nećete imati zapažen otok na stopalu.
Ponekad možete imati Mortonov neurom bez ikakvih simptoma.
Mortonov neurom lečenje
Ukoliko imate bol u prednjem delu stopala koji ne prestaje, čak i nakon promene obuće ili zaustavljanja aktivnosti koje bi mogle biti odgovorne, obratite se svom lekaru. Mortonov neurom se može lečiti, ali ako se ne leči odmah može dovesti do trajnog oštećenja nerava.
Kada je u pitanju Mortonov neurom lečenje zavisi od težine simptoma. Obično ćete početi sa konzervativnim lečenjem i preći na agresivnije tretmane ukoliko bol u prednjem delu stopala potraje.
Konzervativni i kućni tretmani
Konzervativno lečenje počinje sa korišćenjem lučnih nosača ili jastučića za vaše cipele. Ovo može ublažiti pritisak na ugroženi nerv. Lekar vam takođe može sugerisati da koristite lekove protiv bolova.
Drugi konzervativni tretmani obuhvataju:
– fizikalna terapija
– vežbe istezanja da se opuste tetive i ligamenti
– masiranje prednjeg dela stopala
– vežbe za jačanje zglobova na člancima i nožnom palcu
– odmaranje stopala
– primena leda na bolne oblasti
Injekcije
Ukoliko se vaš bol u prednjem delu stopala nastavi, lekar može primeniti injekcije kortikosteroida ili antiinflamatornih lekova u oblasti bola. Lokalni anestetik se takođe može koristiti da umrtvi oštećeni živac. To može pomoći da se ublaži bol privremeno.
Mortonov neurom operacija
Kada drugi tretmani nisu uspeli da obezbede pomoć, vaš lekar može sugerisati operaciju. Hirurške opcije mogu uključivati:
– neurektomija, gde se uklanja deo nervnog tkiva
– kriogena hirurgija, takođe poznata kao kriogena neuroablacija, gde su ubija nerv i mijelinski omotač koji ga prekriva korišćenjem veoma niske temperature
– operacija za dekompresiju, gde se nerv oslobađa pritiska smanjenjem ligamenta i drugih objekata oko nerva.
