Šta je gama nož ?
Gama nož radiohirurgija je vrsta terapije zračenjem, koja se koristi za lečenje tumora, vaskularne malformacije i druge abnormalnosti u mozgu.
Kako radi gama nož ?
Gama nož radiohirurgija, kao i drugi oblici stereotaktične radiohirurgije, nije operacija u tradicionalnom smislu, jer ne postoji rez.
Umesto toga, gama nož koristi specijalnu opremu, kako bi se fokusiralo oko 200 sićušnih snopova zračenja na tumor ili druge mete, sa submilimetarskom tačnošću. Iako svaki zrak ima veoma mali uticaj na moždano tkivo kroz koje prolazi, jaka doza zračenja se dostavlja na mesto gde se svi snopovi sreću.
Preciznost ovog postupka rezultira u minimalnom oštećenju zdravih tkiva koja okružuju metu.
Gama nož je obično jednokratna terapija, okončana u jednom danu.
Gama nož radiohirurgija je često sigurnija alternativa standardnoj operaciji mozga (neurohirurgija), koja zahteva rezove u lobanji, membranama koje okružuju mozak i moždano tkivo. Ova vrsta zračenja se obično obavlja kada:
- Postoji tumor ili druge abnormalnosti u mozgu, koje je teško dostići sa standardnom neurohirurgijom
- Lice nije dovoljno zdravo da se podvrgne standardnoj operaciji
- Lice preferira manje invazivni tretman.
U nekim slučajevima, gama nož može imati manji rizik od neželjenih efekata u poređenju sa ostalim vrstama terapije zračenjem.
Operacija gama nožem
Kako izgleda priprema za gama nož?
Hrana i lekovi
Nemojte jesti ili piti ništa posle ponoći noć pre procedure.
Razgovarajte sa svojim lekarom o tome da li možete da uzmete redovne lekove noć pre ili ujutru pre postupka.
Odeća i lični predmeti
Obucite udobnu, komotnu odeću.
Izbegavajte nošenje sledećih predmeta tokom postupka:
- Nakit
- Naočare
- Kontaktna sočiva
- Šminka
- Lak za nokte
- Proteza
- Perika ili umeci za kosu
Ostale mere predostrožnosti
Recite svom lekaru ako:
- Uzimate lekove ili injekcije za kontrolu dijabetesa
- Alergični ste na školjke ili jod – oba su hemijski povezana sa specijalnim bojama koje se mogu koristiti u toku postupka
- Imate implantirane medicinske uređaje na vašem telu, kao što je pejsmejker, veštački srčani zalistak, klipse za aneurizmu, neurostimulatori ili stentovi.
- Patite od klaustrofobije (strah od zatvorenog protora).
Kako izgleda operacija gama nožem ?
Pre postupka
Pre nego što postupak počne, na glavu se stavlja lagani okvir sa četiri igle. Ovaj okvir će stabilizovati glavu tokom zračenja i služi kao referentna tačka za fokusiranje snopa zračenja. Tokom ovog procesa se ne brije glava i dobija se injekcija za umrtvljenje na četiri mesta na koži temena gde će biti umetnute igle – dve tačke na čelu i dve na potiljku.
Nakon što je pričvršćen okvir za glavu, prolazi se kroz skeniranje mozga, koje treba da pokaže gde se nalazi tumor ili druge abnormalnosti u odnosu na okvir glave. Vrsta skeniranja koja se koristi zavisi od stanja koje se leči:
– Za tumore može da se koristi kompjuterizovana tomografija (CT) ili magnetna rezonanca (MRI).
– Za arterio-venozne malformacije može da se koristi CT skeniranje, magnetna rezonanca, cerebralni angiogram ili neka kombinacija ovih testova.
– Za trigeminalnu neuralgiju se koriste CT i MRI.
Rezultati skeniranja mozga se čuvaju u kompjuterizovanom sistema planiranja koji omogućava lekarima koji izvode ovaj postupak da planiraju odgovarajuće oblasti za lečenje, dozu zračenja i kako da fokusiraju snop zračenja za lečenje područja. Ovaj proces planiranja može trajati sat ili dva. Tokom tog vremena, pacijent se može opustiti u drugoj prostoriji, ali okvir mora ostati prikačen za glavu.
U toku postupka
Pacijent leži na krevetu koji klizi u gama nož mašinu, a okvir za glavu će biti pričvršćen za kacigu unutar mašine. Pacijentu se uvodi intravenozna cev koja dostavlja tečnost u krvotok kako bi bio hidratisan tokom dana.
Procedura gama nožem može trajati manje od jednog sata do oko četiri sata, u zavisnosti od veličine i oblika mete. U toku postupka pacijent:
– Neće osetiti zračenje
– Neće čuti buku iz mašine
– Moći će da razgovara sa lekarima preko mikrofona.
Gama nož je obično ambulantna procedura, ali ceo proces će trajati najviše jedan dan. U nekim slučajevima može biti neophodno noćenje u bolnici.
Nakon sprovedenog postupka
Nakon postupka, pacijent može očekivati sledeće:
- Uklanja se okvir za glavu
- Može se javiti manje krvarenje ili osetljivost na lokacijama gde su bile igle
- Ako je javi glavobolja, mučnina ili povraćanje posle operacije, dobijaju se odgovarajući lekovi
- Pacijent može da jede i pije posle procedure.
Gama nož nuspojave
Gama nož ne podrazumeva hirurški rez, tako da je generalno manje rizičan postupak od tradicionalne neurohirurgije. U tradicionalnoj neurohirurgiji, postoje potencijalne komplikacije povezane sa anestezijom, krvarenjem i infekcijom.
Rane komplikacije ili neželjena dejstva su obično privremeni. Kada je u pitanju gama nož nuspojave mogu uključivati:
– Umor – može da se javi tokom prvih nekoliko nedelja nakon izvođenja gama noža.
– Otok – otok u mozgu ili u blizini lokacije tretmana može da izazove razne simptome, u zavisnosti od toga koja područja mozga su uključena. Ako se jave otok i simptomi nakon tretmana gama nožem, ovi simptomi će se obično pojaviti oko šest meseci nakon tretmana, a ne odmah po okončanju postupka, kao sa konvencionalnom operacijom. Drugim rečima, oni se ne dešavaju akutno ili odmah kao sa konvencionalnom operacijom. Vaš lekar može propisati antiinflamatorne lekove (kortikosteroide) da spreči takve probleme ili za lečenje simptoma ako se pojave.
– Problemi sa kosom i kožom – koža glave može biti crvena, iritirana ili osetljiva na četiri lokaliteta, gde je bio prikačen okvir za glavu tokom tretmana. Ipak, okvir za glavu ne ostavlja nikakve trajne posledice na koži glave. Retko, neki ljudi privremeno mogu da izgube malu količinu kose ako se područje koje se tretira nalazi odmah ispod kože glave.
Retko, ljudi mogu iskusiti kasne neželjene efekte, kao što su drugi problemi mozga ili neurološki problemi, nekoliko meseci posle izvođenja gama noža.
Gama nož iskustva
Gama nož se smatra neinvazivnom alternativom klasične operacije mozga. Dakle, ovde nema klasične operacije, nema rezova, već se sam postupak sprovodi uz pomoć zračenja. Ovo je svakako ono što je pozitivno, budući da se izbegavaju nuspojave klasične operacije – poput krvarenja, anestezije, mogućnosti infekcije itd. Treba reći da je rizik od zračenja minimalan, budući da svaki snop zraka koji se pušta tokom ovog postupka nije dovoljno jak da ošteti moždano tkivo, ali kada se preciznim odrednicama svi snopovi sretnu u meti – onda se dobija efikasno dejstvo gama noža protiv tumora na mozgu ili druge abnormalnosti mozga koja se tretira. Preciznost gama noža je submilimetarska. Čitava ova procedura ne bi trebalo da traje dugo i da izazove neku veću nelagodnost kod pacijenata. Mnogim pacijentima sa tumorom mozga (računajući i metastaze na mozgu) je spašen ili produžen život upravo uz pomoć gama noža.
Mana gama noža je što se ne može primeniti za tretman glioma, tumora mozga koji se javlja sa učestalošću od oko 50% svih slučajeva tumora mozga.
Gama nož cena
Kada je u pitanju gama nož cena za ovu intervenciju se kreće oko 1000 evra.
