Šta je hemangiom?
Hemangiom je benigni tumor koji je posledica hiperplazije krvnih sudova, a može se javiti i na koži i na unutrašnjim organima. Postoje dva oblika hemangioma, a to su kapilarni i kavernozni hemangiomi. Hemangiomi, iako izgledaju kao nešto što bi moglo da izaziva bol i nelagodu, osim narušavanja estetike kože, uglavnom ne izazivaju nelagode. Nakon kratkog perioda rasta, obično sami počnu da se smanjuju i povlače bez ikakve potrebe za lečenjem. Ono što je najvažnije jeste to da hemangiomi nisu kancerogeni, a komplikacije su veoma retke.
Pored hemangioma na koži, koji se može javiti na bilo kom delu tela pokrivenom kožom, hemangiomi se mogu javiti i na jetri, kičmi, tankom ili debelom crevu itd.
Kapilarni hemangiom
Kapilarni hemangiom (lat. hemangioma capillare) jesu izrasline na spoljašnjem sloju kože. Kapilarni hemangiomi se obično ne leče. Kapilarni hemangiomi su obloženi jednim sloje endotelnih ćelija koje oblažu unutrašnje vaskularne membrane. Kapilarni hemangiomi su crvene ili plavoljubičaste boje i njihova površina je glatka. Granice kapilarnih hemangioma su jasne, a pritiskom na njih oni su neko vreme bleđi nego inače.
Karvenozni hemangiom
Karvenozni hemangiom (lat. hemangioma carvenosum) se nalazi dublje u koži. Karvenozni hemangiomi se sastoje od vaskularne šupljine, odvojeni su pregradama i mogu imati različite oblike. U tim šupljinama (kavernama) mogu da se formiraju krvni ugrušci.
Hemangiom kod beba
Hemangiomi mogu nastati još pre rođenja i tada su skloni spontanom povlačenju u prvoj ili drugoj godini života. Ipak, postoje i hemangiomi koji nastaju posle rođenja i razvijaju se u dve faze. Prva je bujanje, kada rastu, a druga je povlačenje, koje može trajati godinama i ova faza je znatno sporija od prethodne.
Kada je u pitanju hemangiom kod beba, njegova evolucija se u proseku završava do sedme godine, a kod najvećeg broja dece nakon toga nestane bez traga i posledica. Hemangiomi kod beba i dece su najčešće bezopasni, mada postoje oni unutrašnji koji mogu da ometaju pravilnu funkciju organa, pa čak i da izazovu srčane smetnje. Hemangiomi kod beba i dece na koži su ponekad tako locirani da su često skloni povređivanju i krvarenju i tada mogu da se inficiraju.
Hemangiom kod odraslih
Iako je češći kod dece, hemangiom se može pojaviti i kod odraslih. Što se tiče njegovog ponašanja kod odraslih, ono je oglavnom isto kao i kod dece. Hemangiom kod odraslih posle perioda mirovanja (kada prestane da raste) može značajno da se smanje ili sasvim da nestane. Ukoliko hemangiom značajno remeti vašu estetiku, možete ga uz konsultaciju sa lekarom ukloniti laserskim putem.
Hemangiom na kičmi
Kada je u pitanju hemangiom na kičmi, lekari još uvek nisu jednoglasni o uzrocima njegove pojave. Postoji nekoliko mogućih uzroka:
- Genetska predispozicija
- Visok nivo estrogena u organizmu
- Hipoksija lokalnog tkiva
- Razvojni poremećaj krvnih sudova
Hemangiom na kičmi obično ne daje nikakve simptome i otkriva se slučajno prilikom pregleda kičme. Ako hemangiom raste i pritiska kičmu, osoba tada oseća bol u kičmi, naročito prilikom savijanja, dugog stajanja ili hodanja. Tada se povećava rizik od frakture kičme. Najpouzdanije podatke o položaju i veličini hemangioma na kičmi daje magnetna rezonanca. Lekar određuje terapiju i lečenje u zavisnosti od oblika, veličine i mesta hemangioma.
Hemangiom na koži
Izgled hemangioma na koži je obično tamnocrvene ili ljubičaste boje, a kada je u pitanju oblik, njihov izgled je poput ispupčanih lezija ili tumora na koži. Boja zavisi od dubine hemangioma – što je hemangiom dublji, njegova boja će biti tamnija. Hemangiomi na koži su obično mali, mada mogu da budu i prilično veliki. Hemangiomi kože se na početku javljaju kao male ogrebotine ili crvene fleke po koži, da bi se kasnije širili i menjali oblik i boju. Nakon perioda rasta, hemangiomi ulaze u tzv. stadijum mirovanja. Mogu tako ostati od nekoliko meseci do nekoliko godina, da bi nakon toga počeli da se smanjuju i nestaju. Kada je u pitanju hemangiom na koži, on se može pojaviti na licu na vratu, na nozi, na ruci, na leđima, na glavi, dakle, na bilo kom delu tela prekrivenom kožom.
Kada je u pitanju hemangiom na licu, on znatno može narušavati estetiku i predtsavljati smetnju osobi koja ga ima. Tada se uglavnom pribegava laserskom uklanjanju, ali naravno uz konsultaciju sa lekarom dermatologom.
Hemangiom na jetri
Hemangiom na jetri sastoji se od spleta krvnih sudova na jetri. S obzirom na to da većina ljudi koji imaju hemangiom nemaju simptome, većina njih otkriva se prilikom rutinskog pregleda. Ne postoje naučni dokazi koji bi potvrdili da se hemangiom jetre može razviti u tumor jetre. Lekari ipak veruju da je u većini slučajeva hemangiom jetre urođeno, a ne stečeno stanje. Kod većine ljudi hemangiom na jetri ne raste, niti izaziva simptome. Međutim, kod veoma malog broja ljudi, on može da raste i da izazove određene komplikacije, kada zahteva lečenje.
Hemangiom jetre najčešće se dijagnostikuje kod ljudi između 30 i 50 godina, češći je kod žena nego kod muškaraca, može se javiti u trudnoći i prilikom hormonske terapije kod žena u menopauzi.
Hemangiom uzrok
Lekari nisu još uvek sasvim sigurni šta može biti uzrok nastanka hemangioma, ali postoji nekoliko mogućih uzroka:
- Genetska predispozicija
- Visok nivo estrogena u organizmu
- Hipoksija lokalnog tkiva
- Poremećaji krvnih sudova
Kako god, uzrok nastanka hemangioma, kao i lečenje i terapija, određuju se prilikom detaljnog lekarskog pregleda.
Lečenje i uklanjanje
Mali hemangiomi na koži uglavnom ne zahtevaju lečenje jer u najvećem broju slulajeva oni se povlače sami od sebe. Za razliku od njih, hemangiomi na koži koji uzrokuju pojavu lezija ili rana zahtevaju lečenje, koje podrazumeva:
- Kortikosteroidne lekove – ubrizgavaju se u hemangiom kako bi se sprečio njegov dalji rast i kako bi se zaustavila upala.
- Laserske tretmane – u nekim slučajevima koristi se laserski tretman hemangioma za smanjenje crvenila i kao pomoć pri bržem zarastanju.
- Medicinski gel za hemangiome – ovaj gel se često koristi za lečenje čireva na površini hemangioma kože. Ovaj gel nema uticaja na same hemangiome.
- Hirurško uklanjanje – ako je hemangiom posebno velik ili je na osetljivom području, on se može ukloniti hirurškim putem.
Hemangiomi na unutrašnjim organima zahtevaju lečenje onda kada dostignu određenu veličinu i kada izazivaju bol. Lečenje hemangioma na unutrašnjim organima može uključiti:
- Hiruršku intervenciju
- Hirurško uklanjanje oštećenog organa ili oštećenog područja
- Podvezivanje glavne arterije koja hemangiom snabdeva krvlju
