Šta je galaktoreja?
Galaktoreja je mlečni iscedak iz bradavica koji nije u vezi sa normalnom proizvodnjom mleka kod dojenja. Samo stanje nije bolest, ali to može da bude znak osnovnog problema.Obično se javlja kod žena, čak i kod onih koje nikada nisu imale decu ili posle menopauze. Ali galaktoreja se može desiti i kod muškaraca, pa čak i kod odojčadi.
Prekomerna stimulacija dojke, neželjeni efekti lekova ili poremećaj hipofize – mogu doprineti galaktoreji. Često, galaktoreja je uzrokovana povećanjem nivoa prolaktina, hormona koji stimuliše proizvodnju mleka.
Ponekad, ne može da se odredi uzrok galaktoreje. Uslov se može rešiti sam od sebe.
Galaktoreja uzroci
Galaktoreja je često posledica prevelike količine prolaktina – hormona koji je odgovoran za proizvodnju mleka (dojenja) kada imate bebu. Prolaktin se proizvodi u vašoj hipofizi, žlezdi u korenu mozga koja izlučuje i reguliše nekoliko hormona.
Mogući uzroci galaktoreje uključuju:
- Lekove, kao što su neki sedativi, antidepresivi, antipsihotici i lekovi protiv visokog krvnog pritiska
- Kokain, marihuana ili korišćenje opioida
- Biljni dodaci, kao što su komorač, anis i seme piskavice
- Antibebi pilule
- Nekancerozni tumor hipofize (prolaktinom) ili drugi poremećaj hipofize
- Hipotireoza
- Hronična bolest bubrega
- Preterana stimulacija grudi, koja može biti povezana sa seksualnom aktivnošću, česti samopregledi dojke sa manipulacijom bradavice ili produženo trenje odeće
- Oštećenje nerava do zida grudnog koša usled operacije grudnog koša, opekotina ili drugih povreda grudnog koša
- Operacija kičmene moždine, povrede ili tumori
Idiopatska galaktoreja
Ponekad lekari ne mogu da nađu razlog za galaktoreju. To se zove idiopatska galaktoreja, i to samo može da znači da je vaše tkivo dojke posebno osetljivo na hormon prolaktin. Ako ste povećano osetljivi na prolaktin, čak i normalni nivo prolaktina može dovesti do galaktoreje.
Galaktoreja kod muškaraca
Kod muškaraca, galaktoreja može biti povezana sa nedostatkom testosterona (hipogonadizam) i obično se javlja kod povećanja ili osetljivosti grudi (ginekomastija). Erektilna disfunkcija i nedostatak seksualne želje su takođe povezani sa nedostatkom testosterona.
Pojava kod novorođenčadi
Galaktoreja se ponekad javlja kod novorođenčadi. Visok nivo estrogena majke prelazi kroz placentu u krv bebe. Ovo može da izazove proširenje tkiva dojke bebe, što može biti u vezi sa mlečnim iscetkom iz bradavica.
Galaktoreja simptomi
Simptomi galaktoreje uključuju:
- uporni ili sa prekidima mlečni iscedak iz bradavica
- iscedak iz bradavica koji uključuje više mlečnih kanala
- spontano curenje ili ručno izazvano curenje mlečnog iscetka iz bradavice
- utiče na jednu ili obe dojke
- odsustvo ili nepravilne menstruacije
- glavobolje ili problemi sa vidom
Kada kod lekara?
Ako imate uporan, spontani mlečni iscedak iz bradavice jedne ili obe dojke i niste trudni ili ne dojite, zakažite pregled kod svog lekara.
Ako stimulacija grudi – kao što je prekomerna manipulacija bradavica tokom seksualne aktivnosti – izaziva iscedak iz bradavice iz više kanala, imate malo razloga za brigu. Ovaj iscedak verovatno ne signalizira ništa nenormalno, uključujući rak dojke, ali ipak treba da posetite lekara za procenu.
Iscedak iz bradavica koji nije mlečan – posebno krvav, žut ili bistar, koji se spontano otpušta, koji dolazi iz jednog kanala ili je povezan sa čvorićem koji možete osetiti – zahteva hitnu lekarsku pomoć, jer to može biti znak raka dojke!
Šta preduzeti ako se jave ovi simptomi
Šta preduzeti ako se jave ovi simptomi? Ako primetite simptome galaktoreje, nemojte da paničite, ne mora da znači da je u pitanju nešto ozbiljno. Procena galaktoreje uključuje temeljnu istoriju simptoma i fizički pregled. Odabrani laboratorijski testovi i studije su takođe važni.
Lekar će vas pitati o vašim simptomima udruženim sa galaktorejom, kao i ispitati vašu štitnu žlezdu, kožu oko bradavica i same dojke. Takođe je potrebno proveriti nivoe hormona prolaktina i nivoa štitne žlezde u krvi. Tek nakon svih potrebnih analiza, pristupa se dijagnozi osnovnog uzroka galaktoreje – ako on uopšte postoji – i zatim se pristupa lečenju.
Lečenje
Kada je to potrebno, lečenje galaktoreje se fokusira na rešavanje osnovnog uzroka.
Ponekad lekari ne mogu utvrditi tačan uzrok galaktoreje. Vaš lekar može preporučiti tretman u svakom slučaju ako imate ometajuće ili uporno pražnjenje iz bradavica. U takvim slučajevima, možete dobiti lekove da blokirate efekte prolaktina ili da smanjite količinu prolaktina u telu. Smanjenje nivoa prolaktina u telu može eliminisati galaktoreju.
Moguće lečenje galaktoreje u zavisnosti od uzroka:
Upotreba lekova – prestati sa uzimanjem lekova, promenite dozu ili pređite na drugi lek. Napravite promene u upotreni lekova samo ako vaš lekar kaže da je to u redu.
Hipotireoza – uzmite lekove, kao što je levotiroksin, da se suprotstavi nedovoljnoj proizvodnji hormona štitne žlezde.
Tumor hipofize (prolaktinom) – koristite lekove da smanjite tumor ili operaciju da biste ga uklonili.
Nepoznat uzrok – pokušajte uzimati lek da biste smanjili nivo prolaktina, kao što je bromokriptin (Parlodel, Cicloset) ili kabergolin, koji minimiziraju ili zaustavljaju mlečni iscedak iz bradavica. Sporedni efekti ovih lekova obično uključuju mučninu, vrtoglavicu i glavobolju.
