Šta je to gastropareza?
Reč je o obliku neuropatije koja remeti funkciju želuca i creva, zbog čega oni postaju manje efikasni u eliminisanju sadržaja. Termin gastropareza označava paralizu želuca. Nekad je ovaj problem bio redak, ali danas se sve češće sreće kod ljudi koji dugo godina pate od dijabetesa tipa 1, a nisu uspešni u kontroli bolesti. Budući da broj obolelih od dijabetesa tipa 2 dramatično raste, te da se životni vek znatno produžio, gastropareza se sve više javlja i kao posledica ovog tipa bolesti.
Muči vas gorušica, bolovi u stomaku, ne možete da se rešite mučnine i često povraćate? Možda patite od gastropareze. Možete li zamisliti kakva je to agonija kad osoba, u ovom slučaju dijabetičar s dugogodišnjim stažem, svako jutro oseća mučninu i povraća nakon doručka? Loša kontrola dijabetesa može dovesti do oštećenja nerava, uključujući i one u želucu i crevima, zbog čega se javlja gastropareza. S obzirom na to da se prvi simptomi ove bolesti mogu pripisati i brojnim drugim oboljenjima, ovaj poremećaj često ne bude dijagnostikovan na vreme.
Uočavanje simptoma gastropareze
Pokazatelji gastropareze mogu biti mučnina, povraćanje, gubitak apetita, gorušica, nadimanje i bolovi u stomaku. Takode, može se javiti opstipacija, koja se često smenjuje s epizodama proliva. Poremećaj se češće javlja kod osoba s dijabetesom koje već imaju oštećenja nerava očiju, bubrega i stopala. Izražene oscilacije nivoa glukoze u krvi, uprkos terapiji, takode mogu ukazati na gastroparezu. Medikamenti za obaranje nivoa šećera u krvi (insulin ili antidijabetici) dostiže maksimalnu efikasnost, ali njihovo dejstvo ne može da se ispolji jer se želudac ne prazni. Kad se želudac konačno isprazni, nekoliko sati kasnije, nivo glukoze raste jer je prestalo dejstvo medikamenta.
Kako se dijagnostikuje gastropareza?
Gastropareza se može dijagnostikovati jednostavnom analizom pod nazivom – izdisajni test praznog želuca (urea izdisajni test), koji se sprovodi nakon noći bez uzimanja hrane. Ovim testom utvrđuje se brzina pražnjenja čvrstog sadržaja želuca tako što se meri količina ugljen-dioksida u zadahu pacijenta. Lečenje mora otpočeti odmah nakon dijagnostikovanja gastropareze, jer ako se terapija odlaže, pacijent gubi kilograme na nezdrav način. Ukoliko je funkcija želuca usporena, s vremenom se povaćava rizik od pojave neuhranjenosti, koja tada postaje primarni zdravstveni problem.
Ublažavanje tegoba
Prvi korak jeste uspostavljanje kontrole nad glikemijom, i često je potrebna stalna konsultacija s nutricionistom radi pronalaženja najboljeg modela ishrane. I dok je za neke od pacijenatajizmena u ishrani dovoljna, drugima su potrebni medikamenti, ili pak hirurška intervencija. Lekovi koji se dobijaju na recept mogu ubrzati pražnjenje želuca, ali ova sredstva takode mogu izazvati ozbiljne nuspojave. U slučaju da ne pomažu medikamenti, pribegava se hirurškoj ugradnji gastričnog pejsmejkera. Ovaj aparat se ugaduje u stomak laparoskopskom metodom i priključuje se na želudac radi stimulisanja njegove funkcije. Većina ljudi s ugrađenim želudačnim pejsmejkerom ponovo uspostavlja dobru glikoregulaciju.
Promene u ishrani
Jedite češće, a manje. Budući da gastropareza usporava pražnjenje želuca, manje količine hrane lakše se vare i olakšava se rad digestivnog sistema.
Ograničite unos biljnih vlakana. Previše biljnih vlakna može usporiti pražnjenje želuca. Izbegavajte ovesene pahuljice, voće i semenke, a spas potražite u povrću i integralnim žitaricama, jer se apsorbuju u organizmu.
Jedite zdrave masti. Veće količine zasićenih masti usporavaju pražnjenje želuca. Zato jedite namirnice bogate monozasićenim mastima kao što su avokado, jezgrasto voće i maslinovo ulje.
Pijte dosta tečnosti između obroka, jer se tečnost brže prazni iz želuca nego čvrste namirnice. Uzimajte tečne zamene za obroke ili smutije, kojima ćete nadoknaditi hranljive materije u slučaju mučnine ili povraćanja.
Budite fizički aktivni. Blaži oblici rekreacije korisni su u kontroli gastropareze, jer olakšavaju pražnjenje želuca. Eksperti smatraju da su šetnja nakon obroka ili praktikovanje joge, idealni za osobe koje pate od brojnih gastrointestinalnih problema, uključujući gastroparezu.
