Šta je hidrocefalus ?
Hidrocefalus je problem koji se javlja kada dođe do nakupljanja tečnosti u glavi i dođe do oticanja mozga. Sama reč u doslovnom prevodu znači „vodena glava“.
Kao rezultat nakupljanja vode u glavi može se javiti i oštećenje mozga. To dovodi do problema u razvoju, intelektualnim i ostalim funkcijama mozga. Da bi se sprečile ozbiljne komplikacije koje izaziva bolest vodena glava, neophodan je pravovremeni tretman.
Hidrocefalus se najčešće javlja kod dece i kod odraslih ljudi starijih od 60 godina, ali se ponekad javlja i kod mlađih ljudi. Od svakih 1.000 beba, jedna ili dve se rađaju sa hidrocefalusom.
Šta izaziva hidrocefalus ?
U normalnim uslovima, cerebrospinalna tečnost cirkuliše kroz mozak i kičmenu moždinu. U nekim uslovima dolazi do povećanja količine cerebrospinalne tečnosti. Zapremina cerebrospinalne tečnosti se može povećati kada:
- Nastane neka blokada koja sprečava normalnu cirkulaciju cerebrospinalne tečnosti.
- Smanji se sposobnost krvnih sudova da je apsorbuju.
- Sam mozak proizvodi više cerebrospinalne tečnosti.
Previše ove tečnosti stvara jak pritisak na mozak, što dovodi do oticanja mozga, a to obično za posledicu ima oštećenje tkiva.
Najčešći uzroci
U nekim slučajevima, hidrocefalus se javlja i pre bebinog rođenja. Obično se javlja zbog:
- Defekta prilikom rođenja
- Genetskih abnormalnosti
- Određenih infekcija tokom trudnoće (npr. rubeola)
Ovo stanje se često javlja kod beba, odojčati, ali i starije dece zbog:
- Infekcija centralnog nervnog sistema (uglavnom meningitisa), posebno kod beba.
- Krvarenja u mozgu tokom porođaja ili ubrzo nakon porođaja, posebno ako je beba prevremeno rođena.
- Povreda koje se javljaju pre, tokom ili nakon porođaja.
- Povrede glave.
- Tumora nervnog sistema.
Simptomatski hidrocefalus kod odraslih
Hidrocefalus kod odraslih osoba znači da se količina likvora povećava, ali je pritisak uglavnom normalan. Ipak, ovo dovodi do oticanja mozga i izaziva probleme u njegovom funkcionisanju.Hidrocefalus kod odraslih se obično javlja kao posledica zdravstvenih problema koji na neki način sprečavaju cirkulaciju cerebralne tečnosti. U nekim slučajevima uzrok problema zbog kojih se javlja ovo stanje poznato kao vodena glava kod odraslih nije poznat.
Ako ste imali neki od sledećih problema, verovatno imate i veći rizik od hidrocefalusa:
- Problemi sa mozgom, npr. meningitis
- Povreda glave
- Krvarenje u krvnim sudovima u mozgu
- Operacija na mozgu
Prepoznavanje potencijalnih simptoma hidrocefalusa
Hidrocefalus može izazvati trajno oštećenje mozga, tako da je jako važno da se na vreme prepoznaju simptomi ovog oboljenja i odmah potraži lekarsku pomoć.Vodena glava se najčešće javlja kod dece, ali se može javiti i kod odraslih.
Simptomi hidrocefalusa kod beba
Rani simptomi hidrocefalusa kod beba uključuju:
- Ispupčenu lobanju ili mek deo na površini lobanje
- Brzo uvećanje obima glave
- Oči su stalno okrenute nadole
- Napadi
- Jaka iritabilnost
- Povraćanje
- Jaka pospanost
- Slab apetit
- Slab mišićni tonus i snaga
Simptomi kod dece
Simptomi i znaci koji se javljaju kod male i starije dece uključuju:
- Često plakanje
- Promene u raspoloženju i ponašanju
- Promene u strukturi lica
- Ukrštene oči (nalik na razrokost)
- Glavobolje
- Grčeve u mišićima
- Usporen razvoj
- Problemi sa jelom
- Izuzetno jaka pospanost
- Iritabilnost
- Poteškoće sa koordinacijom pokreta
- Nemogućnost kontrolisanja bešike
- Glava je veća nego što je normalno
- Problemi sa buđenjem ili problem da se ostane u budnom stanju
- Povraćanje i mučnina
- Napadi
- Problemi sa koncentracijom
Hidrocefalus simptomi kod odraslih
Kod odraslih simptomi su sledeći:
- Hronične glavobolje
- Poteškoće sa koordinacijom pokreta
- Otežano hodanje
- Problemi sa bešikom
- Problemi sa vidom
- Loše pamćenje
- Poteškoće sa koncentracijom
Simptomatski hidrocefalus
Ova vrsta hidrocefalusa se obično javlja polako i najčešća je kod ljudi starijih od 60 godina. Jedan od prvih znakova je iznenadni pad, ali bez gubitka svesti. Ostali česti simptomi simptomatskog hidrocefalusa su:
- Promene u načinu hoda
- Problemi sa mentalnim funkcijama, npr. sa pamćenjem
- Poteškoće da se kontroliše bešika
- Poteškoće da se kontroliše pražnjenje creva
- Glavobolje
Kako se postavlja dijagnoza hidrocefalusa ?
Ako sumnjate da vi ili vaše dete imate hidrocefalus, lekar će vas pregledati kako bi utvrdio ima li znakova i simptomi. Kod dece, lekar obično prvo pregleda oči, reflekse, da li ima otoka na lobanji i da li je glava uvećana.
Lekar može uraditi i ultrazvuk, kako bi dobio bolji uvid u to šta se dešava u mozgu. Reč je o testovima koji zahtevaju primenu zvučnih talasa visoke frekvencije koje nam daju sliku moga.
Za utvrđivanje hidrocefalusa se koristi i magnetna rezonanca, kako bi se utvrdilo da li je količina likvora u glavi normalna. Magnetna rezonanca uključuje primenu magnetnog polja i radiotalasa kako bi se dobila slika mozga.
Kompjuterska tomografija se takođe koristi za dijagnostikovanje hidrocefalusa kod dece i odraslih. Kompjuterska tomografija podrazumeva korišćenje različitih rentgenskih zraka kako bi se dobila slika mozga. I ova dijagnostička mera može pokazati da li je došlo do uvećanja mozga.
Kako se leči hidrocefalus ?
Mogu nastati fatalne posledice ako se na vreme ne počne lečenje hidrocefalusa. Ako se već javilo oštećenje mozga, terapija ga verovatno neće popraviti.U tom slučaju lečenje ima za cilj da spreči dalje oštećenje mozga. To podrazumeva vraćanje cirkulacije likvora u normalu. Obično se radi neka od ove dve operacije:
Ubacivanje šanta: u najvećem broju slučajeva, šant se ubacuje hirurškim putem. Šant je sistem za drenažu koji se sastoji od dugačke cevi sa nekom vrstom ventila. Taj ventil pomaže da se cirkulacija likvora vrati u normalu i usmeri na prava mesta. Lekari ubacuju jedan kraj ove cevčice u mozak, a drugi u grudi ili abdomen. Suvišna tečnost se izvlači iz abdomena i odlazi kroz ovu cevčicu u deo tela odakle se mnogo lakše apsorbuje. Ovaj implant je obično trajan, tj. ne vadi se i potrebni su redovni pregledi.
Ventrikulostomija: ova procedura je alternativa šantu. To podrazumeva pravljenje male rupice na dnu ventrikule u mozgu (komore u kojoj nastaje likvor) ili između ventrikula, kako bi se suvišni likvor izdrenirao.
Hidrocefalus prognoza
Prognoza za osobu koja ima hidrocefalus u velikoj meri zavisi od intenziteta simptoma. Kod većine dece, mozak je trajno oštećen. Uz pomoć profesionalaca – pedijatara, specijalnih pedagoga, psihologa, terapeuta i dečijih neurologa, dete će naučiti kako da se nosi sa svojim hendikepom.
Odrasli koji su imali teže simptome hidrocefalusa obično moraju da rade sa terapeutima, dok je u najtežim slučajevima potrebno da se neko brine o njima. Neki moraju da potraže pomoć specijalista koji se bave pitanjima demencije.
Dugoročni efekti koje ima vodena glava na zdravlje su veoma raznoliki i zavise od okolnosti i prvobitnih simptoma. Zato je najbolje pitati lekara za prognozu.
Prevencija – kako smanjiti rizik od hidrocefalusa ?
Hidrocefalus ne možete sprečiti u klasičnom smislu, ali možete smanjiti rizik (i kod odraslih i kod dece) od pojave ovog oboljenja.
Pre svega, najvažnija je prenatalna nega, tj. redovni pregledi u trudnoći. To će u znatnoj meri smanjiti šanse od prevremenog porođaja, što je čest uzrok hidrocefalusa.
Redovna vakcinacija može pomoći u prevenciji bolesti i infekcija koje su obično povezane sa hidrocefalusom. Redovne kontrole kod lekara su vam garancija da ćete na vreme otkriti oboljenje i samim tim u najranijoj fazi početi da lečite bolest ili infekciju koja može dovesti do hidrocefalusa.
Mere opreza su od pomoći kada je reč o povredama glave. Uvek nosite zaštitnu kacigu kada vozite bicikl, motor itd.
U kolima stavljajte decu u posebna sedišta. Povrede glave možete sprečiti uz pomoć kvalitetne bebi opreme (npr. kolica) koja je pravljena po standardima.
