Volumen trombocita ili MPV (od engleskog mean platelet volume) se odnosi na utvrđivanje veličine trombocita u uzorku krvi.
Trombociti ili krvne pločice su krvne ćelije koje su odgovorne za zaustavljanje krvarenja tako što zgrušavaju krv.
Volumen trombocita određuje mašina.Kompletna krvna slika, koji se označava skraćenicom KKS je test koji između ostalog pokazuje da li je prisutan manjak trombocita.
MPV pokazuje da li organizam pacijenta stvara trombocite koji su veći nego što je uobičajeno, što obično ukazuje na prebrzo uništavanje trombocita u organizmu i na oboljenja koštane srži.
Nizak ili visok MPV sam po sebi nije razlog za brigu i uvek ga treba posmatrati u odnosu na ostale rezultate krvne slike. Ova krvna slika se najčešće radi kako bi se ustanovilo da li su potrebne dalje analize i šta tačno treba da se testira.
Nekoliko stvari može uticati na MPV u krvi. U ovom članku ćemo objasniti šta sve govori nizak MPV i koji su uzroci i simptomi visokog MPV-a.
Koje su referentne vrednosti za MPV?
MPV se meri femtolitrima (fL). Jedan femtolitar je jedan kvadrilioniti deo litra, tj. jedan kubni mikrometar. Teško je i zamisliti koliko je to mala veličina. Referentne vrednosti MPV su 7,5-11,5 femtolitara. Međutim, i kada je MPV između 9,7 i 12,8 fL, to se smatra relativno normalnim.
Na ovaj broj utiče mnogo faktora, pa čak i psihičko stanje pacijenta. Nekoliko naučnih ispitivanja je pokazalo da depresija dovodi do uvećane aktivnosti trombocita.
Volumen trombocita se može menjati zbog raznih oboljenja i hormonalnih promena. Na primer, nakon porođaja je MPV u krvi obično povišen.
Visok MPV u krvi se povezuje sa aktivacijom trombocita, što se često dešava kada je prisutan neki tumor. Naravno, povišen MPV ne znači nužno da imate rak. Ako je neko u vašoj porodici imao rak ili ako su prisutni faktori rizika za pojavu karcinoma, vaš lekar će vas verovatno poslati na dodatne testove kako bi se potvrdilo da nema razloga za brigu.
Ako imate rak, povećan MPV u krvi može biti znak upozorenja, u zavisnosti od ostalih rezultata koje pokazuje krvna slika. Trombociti pomažu kanceroznim ćelijama da se rašire po celom telu i podstiču rast tumora.
Visok MPV ukazuje na to da je stvaranje trombocita ubrzano, što je direktno povezano sa tim da kod nekih tipova raka trombociti ubrzano odumiru. Ti tipovi raka su:
- rak pluća
- raka jajnika
- rak materice (endometrijalni karcinom)
- rak debelog creva
- rak bubrega
- rak želuca
- rak pankreasa
- rak dojke
Imajte na umu da se MPV odnosi na veličinu trombocita, ali ne i na njihov broj. Zato MPV u krvi sam po sebi ne ukazuje ni na jedno oboljenje.
Ako ste zabrinuti i mislite da imate rak, informišite se o ranim znacima upozorenja. To su uglavnom:
- promene na koži
- promene na grudima
- zadebljanje kože ili čvorić na ili ispod kože
- promuklost ili kašalj koji ne prolaze
- promene u učestalosti i izgledu stolice
- problemi sa mokrenjem ili bolno mokrenje
- promene u apetitu
- problemi sa gutanjem
- gojenje ili mršavljenje bez vidljivog razloga
- bolovi u stomaku
- neobjašnjivo noćno znojenje
- neobično krvarenje ili primetna sluz u mokraći i/ili stolici
- jaka slabost i iscrpljenost
Ostali uzroci za visok MPV
U zavisnosti od ostalih vrednosti na testu krvi, povišen MPV može biti indikator nekoliko oboljenja:
- hipertireoza
- srčana oboljenja
- dijabetes
- deficit vitamina D
- veoma visok krvni pritisak
- šloga
- atrijalna fibrilacija
Nizak MPV: šta to znači?
Nizak MPV znači da je broj trombocita manji nego što je normalno. Ova vrednost može biti posledica različitih poremećaja, bolesti, povreda, reakcija na lekove, pa čak i hormonalnih promena. Nizak MPV povećava rizik od ozbiljnijeg krvarenja kod svake povrede.
Nizak MPV je česta pojava kod žena koje su tek dobile menstruaciju i kod beba. Čak i prilikom vađenja krvi, nizak MPV se može lako raspoznati jer se krv obično zgruša pre nego što uzorak stigne na testiranje.
Nakon testa krvi je potrebno uraditi dodatne testove kako bi se otkrio tačan uzrok niskog MPV-a.
Uzroci niskog MPV-a
Sledeća oboljenja i stanja mogu rezultirati abnormalno niskim MPV-om.
Upalne bolesti creva (UBC): prosečan volumen trombocita se često smanjuje kada je prisutna Kronova bolest ili ulcerozni kolitis. Lečenjem ovih bolesti se MPV može vratiti u normalu.
Reumatski artritis: nizak MPV se često javlja kod osoba sa aktivnim reumatskim artritisom, ali se vraća u normalu uz terapiju.
Virusne infekcije: respiratorne virusne infekcije ponekad izazivaju nizak MPV.
Upala slepog creva: nizak MPV može biti koristan pri postavljanju dijagnoze akutne upale slepog creva. Kada se jave jaki bolovi zbog apendiktitisa, često se javlja i smanjen MPV.
Autoimuna oboljenja: snižen MPV je čest i kod brojnih autoimunih bolesti. Na primer, u većini slučajeva aktivnog lupusa se javlja snižen MPV, ali ne i uvek kada je bolest u remisiji.
Određene vrste raka: rak koštane srži često dovodi do niskog MPV-a. Nizak MPV i raspodela trombocita po volumenu mogu pomoći u lečenju i dijagnostikovanju metastaza ovog raka.
Trombocitopenija: ovo je jedan od najčešćih uzroka niskog MPV-a, posebno ako se javila i aplastična anemija, koja direktno utiče na stvaranje krvnih pločica. Jako krvarenje je često kod osoba sa trombocitopenijom zbog nedovoljnog broja krvnih pločica. Rezultat je sporo i otežano zgrušavanje krvi.
Trombocitoza: nizak MPV, a povišen broj trombocita ukazuju na reaktivnu trombocitozu, koja je česta kod upala, infekcija i malignih tumora.
Simptomi niskog MPV-a
Postoji nekoliko simptoma koji se često javljaju kod osoba sa MPV-om.Tu spadaju, pre svega, česta krvarenja iz nosa i usta, neuobičajeno dug menstrualni ciklus, analno krvarenje i neobično obilno i trajno krvarenje iz malih posekotina i ranica.
Ostali znaci i simptomi niskog MPV-a su:
- umor
- žutica
- uvećana slezina (splenomegalija)
- krv u mokraći i/ili stolici
- česta pojava velikih modrica
- tromboza dubokih vena
- površinska krvarenja koja izgledaju kao crvenkast osip i najčešće se javljaju na donjem delu nogu
Šta da radite ako imate nizak MPV?
Ako imate nizak MPV, obratite se svom lekaru. U zavisnosti od vaših navika, nizak MPV može biti i normalan. Međutim, kada se detaljnije pogledaju ostali rezultati krvne slike, to može lekaru reći mnogo toga o vašem zdravstvenom stanju, tako da će vas možda uputiti na dodatne testove.
Sam po sebi, nizak MPV ne govori ništa vezano za rizik od neke bolesti.
Vaš lekar će verovatno popričati sa vama o mogućim uzrocima niskog MPV-a i o mogućem tretmanu. Na primer, zdrava ishrana sa dovoljnom količinom antiinflamatornih namirnica može vratiti MPV u normalu. Hrana koja vam može normalizovati MPV: bobičasto voće, beli luk, tunjevina, kurkuma, zeleni čaj, devičansko maslinovo ulje.
Lečenje
Nizak MPV je obično simptom nekog oboljenja. U zavisnosti od ostalih rezultata koje pokazuje krvna slika, lekar će vam prepisati terapiju ili vas uputiti na dalja ispitivanja.
Ako imate nizak MPV zbog nekog autoimunog poremećaja, verovatno ćete dobiti neke imunosupresante. Ako su upravo lekovi krivac za nizak MPV, lekar će vam promeniti terapiju.
Ako je MPV opasno nizak, možda će biti neophodno da primite transfuziju kako bi se izbeglo jako krvarenje.
Imajte na umu da nizak MPV može dovesti do niza opasnih komplikacija. Ako se već lečite od nekog konkretnog oboljenja koje direktno utiče na trombocite, verovatno ćete morati redovno da radite krvnu sliku. Pitajte svog lekara sve što vas interesuje o mogućem krvarenju i lekovima koje treba da pijete.
Nekoliko reči na kraju
MPV je mera prosečnog volumena trombocita. Mada imaju direktne veze, broj trombocita i volumen trombocita nisu ista stvar, tako da se lako može desiti da imate povišen MPV, a mali broj trombocita i obrnuto.
U zavisnosti od vaših ličnih navika, visok ili nizak MPV ne mora biti razlog za brigu. Ako i ostale vrednosti krvne slike odstupaju od referentnih vrednosti, lekar će vam verovatno preložiti da uradite dodatne testove kako bi se utvrdilo šta uzrokuje taj poremećaj.
Visok ili nizak MPV sam po sebi ne ukazuje na povišen rizik od neke bolesti.
