Šta su kondilomi na anusu?
Kondilomi na anusu su male bradavice koje se javljaju unutar i oko analnog otvora. Analni kondilomi se javljaju zbog istog virusa koji izaziva kondilome na polnim organima.
U većini slučajeva, kondilomi ne izazivaju bolove. Mogu postati iritantni kada porastu, i tada se mogu javiti svrab i krvarenje. Mnogi ljudi sa kondilomima na anusu uopšte nisu svesni da ih imaju. Oni se mogu javiti na samo jednom mestu ili se mogu raširiti i na genitalije.
Koji su simptomi kondiloma na anusu?
U većini slučajeva ne postoje simptomi pa dugo ostaju ne primećeni. Najčešće ne izazivaju bolove niti bilo kakve druge probleme.
Kondilomi se mogu javiti oko anusa i unutar analnog otvora. Prvo se javljaju kao mali čvorići koji nisu veći od glave čiode. U početku su premali da bi se uopšte primetili. Kako rastu, nalik su na karfiol, posebno kada se nekoliko bradavica nađu jedna uz drugu. Mogu biti boje mesa, žuti, ružičasti ili svetlosmeđi.
Virus koji izaziva analne kondilome izaziva i genitalne bradavice. Bradavice se mogu istovremeno javiti i na drugim delovima tela. Kod žena se bradavice mogu javiti na vagini, vulvi i grliću materice. Kod muškaraca, bradavice se javljaju na penisu, skrotumu, butinama i preponama. Ponekad se mogu javiti i na ustima i u grlu.
Ostali simptomi analnih kondiloma, koji se retko javljaju, su svrab, krvarenje i iscedak iz anusa. Inficirana osoba obično ima osećaj da u anusu ima neprijatan čvorići.
Šta izaziva kondilome na anusu?
Genitalne bradavice se javljaju zbog humanog papiloma virusa (HPV). HPV je polno prenosiva bolest. Kod mlađih ljudi HPV često nestaje i ne izaziva nikakve znakove niti simptome. Međutim, ponekad se ovaj virus zadržava i izaziva pojavu kondiloma. Neki sojevi HPV-a mogu izazvati i rak, ali vrsta HPV-a koja izaziva kondilome oko anusa i genitalija ne izaziva rak.
HPV može biti infektivan čak i ako zaražena osoba nema kondilome. Lako se širi direktnim kontaktom sa anusom, ustima, penisom ili vaginom inficirane osobe. Nije neophodno imati seksualni odnos sa zaraženom osobom da bi došlo do infekcije. HPV se može preneti samim kontaktom sa kožom.
Najčešće se, ipak, prenosi analnim i vaginalnim seksom. Gotovo svi seksualno aktivni ljudi dobijaju HPV, samo što se on ne manifestuje kod svakoga.
Koji su faktori rizika za kondilome oko anusa?
Faktori rizika za kondilome na anusu su:
- nezaštićen seks sa više partnera
- analni seks
- seks ili intimni kontakt sa zaraženom osobom
- seksualni odnosi u ranijim godinama
- slab imuni sistem
Ipak, HPV možete dobiti čak i ako imate samo jednog partnera, a kondomi nisu potpuna zaštita od HPV-a. Mnogi ljudi, posebno mladi, su često izloženi ovom virusu.
Kako se dijagnostikuju analni kondilomi?
Lekar može postaviti dijagnozu analnih kondiloma na osnovu običnog pregleda. Ponekad je potrebno na čvorove naneti sirćetnu kiselinu. Tada bradavice pobele i postaju bolje vidljive. Ipak, to nije neophodno da bi se postavila dijagnoza.
Pregled obično podrazumeva i unutrašnji pregled anoskopom, kako bi se proverilo postoje li kondilomi i unutar analnog kanala. Lekar će vam možda preporučiti i detaljan pregled karlice. Ženama se obično uzima i bris za papa test.
Dijagnoza se može postaviti i biopsijom bradavica. To se radi i kako bi se dijagnoza potvrdila ako se kondilomi ne povuku nakon početne terapije.
Kako se leče kondilomi na anusu?
Tretman će zavisiti od broja kondiloma i mesta na kom su se javili.
Lekovi za spoljnu primenu
Lečenje lekovima za spoljnu primenu je adekvatno u slučajevima kad su kondilomi veoma mali i kad se nalaze na manjem delu kože. U tom slučaju, lekovi se moraju koristiti onako kako je prepisano.
Neki od ovih lekova se koriste samo pod nadzorom lekara. Druge možete koristiti i kod kuće. Tretman uvek traje nekoliko nedelja ili i duže.
Kreme za spoljnu pimenu uključuju:
- imikvimod
- podofiloks
- podofilin
- trihlorosirćetnu kiselinu
- bihlorosirćetnu kiselinu
Operacija kondiloma oko anusa
Operacija se preporučuje kad je reč o većim bradavicama, koje ne reaguju na tretman kremama, kao i za kondilome koji se nalaze unutar analnog kanala. Ova operacija je jednostavna i ne zahteva boravak u bolnici. To znači da možete ići kući odmah nakon operacije.
Lekar će vam odseći bradavice posebnim instrumentom. Operacija se radi pod lokalnom anestezijom. Ponekad je potrebno raditi operaciju pod opštom anestezijom, kada postoji mnogo kondiloma i/ili kada se nalaze na većem delu kože.
Ostale metode lečenja kondiloma na anusu
Ostale metode lečenja se primenjuju u zavisnosti od toga koliko kondiloma je prisutno i gde se nalaze.
- Krioterapija: reč je o smrzavanju bradavica tečnim azotom. Nakon toga, bradavice same otpadnu.
- Elektrokauterizacija: bradavice se spaljuju strujom.
- Lasersko uklanjanje: ova tehnika se najčešće koristi kod ozbiljnijih slučajeva.
Većina pacijenata oseća bolove nekoliko dana nakon tretmana. Zato se obično prepisuju lekovi protiv bolova. U zavisnosti od tretmana i toga kako se osećate zavisi i kada ćete moći da se vratite svakodnevnoj rutini.
Kakva je prognoza kod kondiloma na anusu?
Ako postoji dosta bradavica, lečenje se obično sprovodi u fazama. Bradavice se često javljaju nakon prvog tretmana. Virus ostaje u tkivima i može izazvati pojavu novih kondiloma nakon nekog vremena. Zato je neophodno da idete na redovne lekarske kontrole kako biste na vreme lečili kondilome koji se ponovo pojave. Kondilomi se mnogo teže leče ako imate neko oboljenje koje vam utiče na imuni sistem (npr. HIV).
Da li se pojava analnih kondiloma može sprečiti?
Kondilomi na anusu se mogu javiti i nakon uspešnog tretmana. Lekar će vam sigurno reći da morate dolaziti na redovne kontrole.
Ne postoji dobar skrining test za HPV. Preporučuje se primanje vakcine.
Prevencija se svodi na suzdržavanje od seksualnog kontakta sa različitim partnerima i upotreba kondoma. Ipak, kondomi nisu sigurna zaštita od HPV-a, i možete dobiti ovaj virus i od samo jednog partnera.
