Šta je mikrolitijaza?
Mikrolitijaza je pojam koji se odnosi na postojanje peska u organima, a najčešće se odnosi na pesak u bubregu, mokraćnoj bešici i žučnoj kesi.
Mikrolitijaza bubrega
Mikrolitijaza bubrega, odnosno pesak i kamen u bubregu, odnosi se na prisustvo peska ili čvrste mase koja se formira u bubrezima iz minerala u urinu, a ako je dovoljno veliki, kamen može izazvati jak bol.
Uzroci
Pesak i kamen u bubregu se formiraju kada nema dovoljno tečnosti u urinu za razblaživanje otpadnih hemikalija, kao što su kalcijum, oksalati i fosfor. Ove otpadne hemikalije postaju koncentrisane, i kristali počinju da se formiraju.
Kamen u bubregu može da varira u veličini, sa nekim kojo je mali kao zrno peska, i drugi veliki kao biser ili čak loptica za golf.
Pesak i malo kamenje mogu se izbaciti niz urinarni trakt i izlučuju se bez izazivanja simptoma. Veće kamenje se, međutim, može zaglaviti u urinarnom kanalu i blokirati protok urina, što može da izazove jake bolove ili krvarenje.
Simptomi
Ljudi sa peskom u bubregu obično nemaju očigledne simptome, dok ljudi sa kamenom u bubregu često traže medicinsku negu, jer oni imaju jake bolove u svom boku (područje između sredine leđa i rebra) na jednoj strani tela, a taj bol se može produžiti do donjeg stomaka. Bol usled kamena u bubregu, naročito ako kamen krene, može biti izuzetno jak.
Drugi simptomi kamena u bubregu mogu uključivati bol prilikom mokrenja, krv u mokraći i mučninu i povraćanje. Ljudi koji misle da imaju kamen u bubregu, ili koji imaju ozbiljne simptome kao što su jaki bolovi koji neće nestati, temperaturu, jezu i povraćanje, treba da vide svog lekara.
Faktori rizika
Mikrolitijaza bubrega se može javiti kod osoba koje su već imale pesak ili kamen u prošlosti, ili je član njihove porodice imao. Najčešće vreme da se razvije mikrolitijaza bubrega je u starosti između 20 i 50 godina.
Drugi faktori rizika za mikrolitijazu bubrega uključuju ako ne pijete dovoljno vode, jedete hranu bogatu proteinima, natrijuma i šećera, gojaznost i dr.
Lečenje
Pesak i mali kamen u bubregu obično ne zahtevaju lečenje, ali pojedinac će možda morati da preduzme nešto protiv bolova. Pacijenti sa kamenom u bubregu takođe treba da piju dosta tečnosti, koje mogu da pomognu da pesak ili kamen prođu. Većina kamena u bubregu ne zahteva invazivan tretman.
Veliki kamen u bubregu, ili kamenje koje blokira urinarni trakt, može zahtevati i druge tretmane. Jedan tretman se zove litotripsija udarnih talasa, tokom kojeg lekar koristi mašinu koja proizvodi talase da se razbije kamen na sitne komade, tako da može da prođe kroz urinarni trakt.
Još jedan tretman, pod nazivom ureteroskopija, koristi poseban alat koji se zove ureteroskop da vidi kamen iz bubrega u ureteru, cevi koja povezuje bubrege i bešiku. Lekar zatim može ukloniti kamen ili koristiti lasersku energiju da ga razbije.
Vrlo veliko kamenje ćete možda morati da operišete klasičnom operacijom, da ih uklonite.
Pesak u bešici
Mikrolitijaza bešike se javlja kad se nakupe sitne čestice minerala u bešici. Kamen u bešici se razvija kada urin u bešici postane koncentrisan, izazivajući minerale u urinu da se kristalizuju. Koncentrisani urin u stagnaciji je često rezultat zašto niste u stanju da potpuno ispraznite bešiku.
Pesak u bešici, kao i kamenje, ne izazivaju uvek simptome i mogu se otkriti tokom testova za druge probleme. Kada se javljaju simptomi, oni mogu varirati od abdominalnog bola do krvi u urinu.
Pesak ili malo kamenje u bešici se ponekad izbacuju samostalno, ali možda ćete morati da primenite procedure za uklanjanje od strane svog lekara. Ukoliko se ne leči, pesak i kamenje u bešici mogu dovesti do infekcije i drugih komplikacija.
Simptomi
Neki ljudi sa peskom ili kamenjem u bešici neće imati nikakvih problema – čak i kada je njihovo kamenje veliko. Ali, ako kamen iritira zid bešike ili blokira protok urina, znakovi i simptomi mogu da se razviju. Oni uključuju:
- bol u donjem stomaku
- kod muškaraca, bol ili nelagodnost u penisu
- bolno mokrenje
- učestalo mokrenje
- teškoća uriniranja ili prekid protoka urina
- krv u urinu
- nenormalno tamna boja urina.
Lečenje
Generalno, kamen u bešici treba ukloniti. Ako je kamen mali, vaš lekar može preporučiti da pijete puno vode svaki dan da pomognete da se kamen izbaci. Isto važi i za pesak u bešici. Međutim, pošto je kamen u bešici često uzrokovan usled nemogućnosti da potpuno ispraznite bešiku, malo je verovatno da će kamen proći spontano. Skoro svi slučajevi zahtevaju uklanjanje kamena.
Mikrolitijaza žučne kese
Mikrolitijaza žučne kese se odnosi na stvaranje malih kamena u žučnoj kesi, manjih od 5 mm u prečniku.
Pesak u žučnoj kesi, kao i kamen u žučnoj kesi, se izrađuju od holesterola i drugih stvari koje se nalaze u žuči. Oni mogu biti manji od zrna peska, ali i veliki kao loptica za golf.
Većina slučajeva peska i kamena u žuči ne uzrokuju probleme. Ali, ako oni blokiraju žučni kanal, obično je potrebno lečenje.
Kamen u žuči se formira kada holesterol i druge stvari pronađene u žuči počnu da prave kamen. On se takođe može formirati ako se žučna kesa ne prazni kako treba. Ljudi koji su gojazni ili koji pokušavaju da izgube težinu brzo imaju veće šanse da dobiju pesak ili kamen u žuči.
Većina ljudi koji imaju pesak u žučnoj kesi nemaju simptome.
Ako imate simptome, vi ćete najverovatnije imati blagi bol u dubini vašeg stomaka ili u gornjem desnom delu svog stomaka. Bol se može proširiti na desnom gornjem delu leđa ili na oblast lopatice. Ponekad je bol jak. To može da bude stabilan bol, ili može doći i otići. Ili se može pogoršati kada jedete.
Kada kamen u žuči blokira i žučne puteve, možete imati bolove sa temperaturom i groznicom. Ili vaša koža ili beonjače vaših očiju mogu požuteti. Pozovite svog lekara odmah. Imajući kamenje u žučnim putevima povećava šanse za oticanje pankreasa (pankreatitis). Ovi simptomi mogu biti znak inficirane žučne kese.
Pozovite svog lekara odmah ako imate iznenadne ili jake bolove u stomaku ili grudima i niste sigurni šta je uzrok. Simptomi kamena u žuči mogu da se osećaju kao bol u grudima izazvan usled srčanog udara ili drugih ozbiljnih problema.
Možete odlučiti da idete kod lekara zbog bolova u stomaku. U tom slučaju, lekar će vam postaviti pitanja o tome kada je počeo bol, gde je, i da li dolazi i odlazi, ili je uvek tu. Vaš lekar može da naredi testove snimanja. Ultrazvuk stomaka je najbolji test da pronađete kamen u žuči. Ovaj test ne boli.
Većina ljudi koji imaju pesak ili kamen u žuči, to ne znaju jer nemaju simptome. Kamen u žuči može se naći slučajno kada imate testove za druge zdravstvene probleme ili kada žena ima ultrazvuk tokom trudnoće.
Ako nemate simptome, verovatno vam nije potrebno lečenje. Ako vaš napad kamena u žuči izaziva blagi bol, vaš lekar može reći da uzimate lekove protiv bolova i čekati da vidi da li bol nestaje. Čekanje da se vidi šta se dešava obično neće izazvati probleme.
Ako imate opasan napad kamena u žuči, ili ako imate drugi napad nakon prvog, možda ćete želeti da vaša žučna kesa bude uklonjena. Drugi napad znači da su veće šanse da ćete imati buduće napade.
Mnogi ljudi uklanjaju svoju žučnu kesu iz ovog razloga, a operacija obično prolazi dobro. Lekari najčešće koriste laparoskopsku hirurgiju. Za ovo, vaš hirurg će napraviti male rezove u stomaku i ukloniti žučnu kesu. Verovatno ćete biti u mogućnosti da se vratite na posao ili vašoj normalnoj rutini za nedelju ili dve, ali to može da potraje duže za neke ljude. Ponekad će hirurg morati da napravi veći rez za uklanjanje žučne kese. Biće potrebno više vremena da se oporavite od ove vrste operacije.
Vaše telo će raditi dobro i bez žučne kese. Žuč će teći direktno iz jetre u creva. Mogu postojati i male promene u tome kako se vari hrana, ali verovatno ih nećete primetiti.
