Astigmatizam
Čest poremećaj vida, astigmatizam rezultat je nepravilnog oblika rožnjače. U nastavku razmatramo o mogućnostima lečenja za ispravljanje ove mane, a takođe tumačimo i različite vrste astigmatizma.
Termin ‘astigmatizam’ se odnosi na dioptriju oka koja je okarakterisana nepravilnom zakrivljenošću rožnjače ili sočiva. To dovodi do zamagljenog vida. Ovaj optički defekt je uglavnom nasledan. Većina obolelih pojedinaca može imati duguljastu rožnjaču pri rođenju. Ovaj problem vida se pogoršava sa vremenom.
Koji su glavni simptomi astigmatizma ?
Karakteristični simptomi su :
- Zamagljen vid, osoba ne vidi jasno male predmete i slova, čitanje je otežano
- U nekim slučajevima javlja se dvostruka slika
- Osoba teško može da jasno vidi predmete na blizinu ili daljinu bez žmirkanja
Astigmatizam kod dece
Ako sumnjate da vaše dete ima astigmatizam javite se svom pedijatru ili oftamologu.Najbolje je da se lečenje preduzme na vreme jer se astigmatizam može ispraviti.
Kako se ispravlja astigmatizam oka
➚ Lečenje zavisi od stepena nepravilnosti i osnovnog uzroka. Keratokonus, koja se odnosi na istanjivanje ili degeneraciju strukture rožnjače, može izazvati da rožnjača od normalnog okruglog oblika postane kupastog oblika. To može dovesti do nepravilnog astigmatizma. Torična kontaktna sočiva mogu da pomognu u lečenju ovog stanja. Ova sočiva mogu tretirati nepravilnu zakrivljenost rožnjače, kao i sočiva. Razne vrste kontaktnih sočiva su dostupne na tržištu. Kruta gas-propustljiva kontaktna sočiva, takođe poznata kao Ortho-K, mogu se koristiti za preoblikovanje rožnjače za poboljšanje vida. Dostupna su i u vidu mekih sočiva. Takođe se mogu nositi naočare.
➚ Takođe se može ići na LASIK (in-situ keratomileusis uz pomoć lasera) operaciju. Ova hirurška procedura uključuje korišćenje instrumenta pod nazivom keratome. Keratome se koristi da napravi tanak, kružni rez na rožnjači. Sličan rez može napraviti pomoću specijalnog lasera za sečenje. Hirurg podiže poklopac i koristi Egzajmer laser da izreže oblik rožnjače ispod preklopa. Ova vrsta lasera razlikuje od drugih lasera po tome što ne može da proizvede toplotu.
➚ Osobe koje imaju tanku rožnjaču ili on koji su u većem riziku od povrede oka na radu mogu da se odluče za operaciju subepitelna keratomileusis uz pomoć lasera. U ovom postupku, veoma tanak sloj rožnjače je preklopljen. Na taj način, oko je manje podložno oštećenju u slučaju povrede. Fotorefraktivna keratektomija (PRK) je još jedan postupak u kojem je uklonjen spoljašnji zaštitni sloj rožnjače pre nego što se pomoću Egzajmer lasera modifikuje krivina rožnjače.
Astigmatizam – tipovi
- Miopski astigmatizam. U ovom slučaju su glavni meridijani oka (jedan ili oba) kratkovidi
- Hipermiopski astigmatizam. U ovom slučaju su glavni meridijani okai to jedan ili oba dalekovidi
- Mešoviti tip. Jedan meridijan oka je kratkovid, a drugi meridijan je dalekovid.
Astigmatizam je takođe svrstan u normalan i nepravilan.
- Tip normalan, odnosi se na varijantu gde oko ima veću moć refrakcije uz vertikalnu osu. Osa se kreće između 0 i 30 ili 150 i 180 stepeni.
- Tip nepravilan je varijanta gde oko ima veću moć prelamanja uz horizontalnu osu. Osobe sa ovim problemom imaju teškoće u fokusiranju predmeta koji su vertikalno orijentisani.
- Kosi podtip se odnosi na onaj gde je osa između 30 i 60 ili 120 i 150 stepeni.
Još jedna klasifikacija astigmatizma se zasniva na fokusu glavnih meridijana. U okviru ove klasifikacije, ova dioptrija se svrstava u jednostavne, složeni i mešoviti astigmatizam. U jednostavnom tipu, samo jedan od dva glavna meridijana je fokusiran na mrežnjači. Ovaj tip je podeljen na sledeće:
»U jednostavnom hipermiopskom tipu, jedan od glavnih meridijana je fokusiran na mrežnjači, a drugi je fokusiran iza mrežnjače.
»U jednostavnom kratkovidom tipu, jedan od glavnih meridijana je fokusiran na mrežnjači, a drugi je fokusiran ispred mrežnjače.
U slučaju složenog tipa, obea glavna meridijana su ili fokusirane iza mrežnjače ili ispred mrežnjače. Ovaj tip je podeljen na sledeće:
» Hipermiopski, obe glavne meridijana su fokusirani iza mrežnjače.
» Miopski, glavni meridijani su fokusirani ispred mrežnjače.
Kod mešovitog tipa, jedan od meridijana je usmeren iza mrežnjače, a drugi je ispred. Fokalne linije su na jednoj od obe strane retine (obuhvataju mrežnjaču sa obe strane).
Nepravilno zakrivljena rožnjača ili sočivo mogu da izazovu glavobolju, napetost, zamagljen vid, poteškoće u fokusiranju i posmatranju sitnih detalja. Test oštrine vida, keratometrija, retinoskopija i autorefrakcioni testovi mogu pomoći u otkrivanju ovog poremećaja. Ako neko pati od ove tegobe, može ili da nosi naočare ili kontaktna sočiva ili da se podvrgne hirurškoj intervenciji da ispravi astigmatizam.
