Sadržaj:
– Osteopenija uzrok
– Simptomi
– Lečenje
– Ishrana
Šta je osteopenija ?
Osteopenija se odnosi na smanjenu gustinu kostiju, ali ne u meri da se može nazvati osteoporozom. Ova smanjena gustina kostiju vodi do koštane krhkosti i povećane šanse za prelom kosti.
Žene starije od 65 godina i žene u postmenopauzi sa faktorima rizika za gubitak kostiju treba da se testiraju na osteopeniju ili osteoporozu. Skeniranje na smanjenu gustinu kostiju je široko dostupno i tačan način za dijagnostiku osteopenije ili osteoporoze.
Neće svi sa osteopenijom zahtevati tretman lekovima. Vaš lekar može da utvrdi da li treba da se tretira na osnovu vaše gustine kostiju i drugih faktora rizika.
Adekvatan unos kalcijuma i vitamina D, izbegavanje prekomernog alkohola, bez pušenja i uz puno vežbanja – možete pomoći u sprečavanju osteopenije.
Dok su u većini slučajeva osteopenijom pogođene žene, muškarci takođe mogu da budu pogođeni osteopenijom i osteoporozom.
Šta je osteopenija?
Osteopenija je stanje kosti koje se karakteriše manjom gustinom kostiju, što dovodi do slabljenja kostiju i povećanim rizikom od preloma kosti.
Osteomalacija, osteomijelitis i osteoartritis su različiti uslovi koji su često zamenjeni sa osteopenijom jer zvuče slično. Osteomalacije je poremećaj mineralizacije novoformirane kosti, što dovodi do toga da kosti budu slabe i više sklone prelomu. Postoje mnogi uzroci osteomalacije, uključujući nedostatak vitamina D i nizak nivo fosfata u krvi. Osteomijelitis je koštana infekcija. Osteoartritis je upala zglobova koju karakteriše gubitak hrskavice i ovo je najčešći tip artritisa. Osteoartritis ne izaziva osteopeniju, osteoporozu ili smanjenu mineralnu gustinu kostiju.
Uzrok
Osteopenija ima više uzroka. Najčešći uzroci i faktori rizika su:
- genetika (familijarna predispozicija za osteopeniju ili osteoporozu, porodična istorija ranog gubitka koštane mase i drugih genetskih poremećaja)
- hormonalni uzroci, uključujući smanjen estrogen (kao što je kod žena posle menopauze) ili testosterona
- pušenje
- višak alkohola
- nepokretnost (neaktivnost)
- određeni lekovi (kao što kortikosteroidi, uključujući prednizon ) i antiepileptici
- malapsorpcija usled različitih uslova
- hronična upala zbog medicinskog stanja (kao što je reumatoidni artritis ).
Simptomi
Osteopenija ne izaziva bol, osim ako je kost slomljena (polomljena). Zanimljivo, prelomi kod pacijenata sa osteopenijom ne izazivaju uvek bol. Osteopenija ili osteoporoza mogu biti prisutni dugi niz godina pre postavljanja dijagnoze iz tih razloga. Mnogi prelomi kostiju usled osteoporoze ili osteopenije, kao što su frakture kuka ili kičmenog preloma (preloma kosti u kičmi), su veoma bolni. Međutim, neki prelomi, naročito prelomi pršljenova (prelom koštanih građevinskih blokova kičme), mogu biti bezbolni i stoga osteopenija ili osteoporoza mogu biti bez dijagnoze godinama.
Lečenje
Ljudi sa osteopenijom treba da izvrše određene modifikacije načina života i osigurati da njihov unos kalcijuma i vitamina D u ishrani (vitamin D2, vitamin D3, holekalciferol ) budu adekvatni. Upravljanje osnovnim stanjem koje izaziva malapsorpcije ovih vitamina, poput celijakije, mogu poboljšati gustinu kostiju. Neće svi sa osteopenijom zahtevati tretman sa lekovima za izgradnju kostiju.
Ako imate osteopeniju, vaš lekar može da odredi da li je potrebno lečenje lekovima izdatim na recept. Odluka da se tretira bolest se vrši od slučaja do slučaja u zavisnosti od svakog pojedinca. Faktori osim mineralne gustine kostiju mogu da povećaju rizik od preloma, i ovi faktori rizika mogu koristiti za određivanje da li određena osoba zahteva tretman za osteopeniju. Ovo uključuje imanje roditelja koji su polomili svoj kuk, prethodni ili trenutni tretman sa kortikosteroidima (kao što je prednizon), reumatoidni artritis, pušenje i pijenje više od dva alkoholna pića dnevno. Vaš lekar može da koristi ove informacije da izračuna rizik od preloma kostiju u narednih 10 godina. Taj rizik se zatim može koristiti za određivanje da li je potrebno lečenje.
Modifikacije načina života su važan deo prevencije i lečenja osteoporoze i osteopenije. Ove promene u načinu života uključuju vežbe oslonca (na primer, hodanje ili dizanje lakih tegova), odvikavanje od pušenja, ne pijenje previše i obezbeđivanje adekvatnog dnevnog unosa kalcijuma i vitamina D. Ako dijetetski unos nije adekvatan, onda dodaci mogu biti propisani. Navodimo sledeće smernice o unosu kalcijuma i vitamina D:
Vitamin D
- 800 IJ (internacionalnih jedinica) dnevno za žene starije od 71 godinu
- 600 IU dnevno za žene u drugim starosnim grupama, muškarce i decu
- 400 IJ dnevno za odojčad do 12 meseci starosti
Kalcijum
1.200 mg dnevno za odrasle žene starije od 50 godina i muškarce od 71 godinu i starije: najmanje se preporučuje 1.200 mg uključujući ishranu i dodatak. Kalcijum treba uzeti u podeljenim dozama, ne više od 600 mg odjednom, kako bi se osigurala optimalna intestinalna apsorpcija.
1000 mg dnevno za mlađe odrasle žene (koje ne doje ili nisu u laktaciji) i odrasle muškarce.
Sledeći lekovi na recept su opcije za tretman osteopenije i osteoporoze:
- Bisfosfonati
- Kalcitonin
- Teriparatid
- Denosumab
Zamenska terapija hormona sa estrogenom i progesteronom
Raloksifen
Prirodno lečenje
Iako vaš lekar može preporučiti lekove ako ste već slomili kost, postoji veliki broj hranljivih dodataka i lekovitog bilja koji mogu pomoći kad je u pitanju osteopenija. Glavni su suplementi kalcijuma i vitamina D. Ako se ne dobija dovoljno kalcijuma u vašoj ishrani i ne provodi mnogo vremena na suncu, posavetujte se sa lekarom o ovim dodacima. Kalcijum je važan mineral potreban za kosti. Vitamin D pomaže upotrebu kalcijuma u telu.
Dokazi su ograničeni, ali drugi dodaci ishrani koji mogu potencijalno da pomognu u jačanju kostiju obuhvataju:
- bor
- bakar
- dehidroepiandrosterone (DHEA)
- eikosapentenska kiselina (EPA) i dokosaheksenska kiselina (DHA) – dve omega-3 masne kiseline koje se nalaze u ribi
- folna kiselina , vitamin B6 i vitamin B12
- mangan
- silicijum
- stroncijum
- cink
Biljke koje mogu biti od pomoći su:
- crni kohoš
- rastavić
- crvena detelina
Razgovarajte sa svojim lekarom o biljnim i dodacima ishrani pre nego što ih uzimate.
Ishrana
Najbolji način da se spreči osteopenija je živeti zdravim načinom života. Što se tiče osteopenije, prevencija uključuje obezbeđivanje adekvatnog unosa kalcijuma ili putem ishrane ili suplemenata, osiguravajući adekvatan unos vitamina D, ne pijenje previše alkohola (ne više od dva pića dnevno), bez pušenja i puno vežbanja. Hodanje, dizanje lakih tegova ili rađenje sklekova su najefikasnije vežbe za prevenciju i lečenje gubitka koštane mase. To je zato što ova vrsta vežbi daje signal kostima da postanu jače.
Za većinu ljudi, lekovi na recept nisu neophodni da bi se sprečila osteopenija. Međutim, ako neki ljudi uzimaju određene lekove (kao što su prednizon ili drugi steroidi) više od nekoliko meseci, moraju da uzimaju lekove za sprečavanje gubitka koštane mase.
Ishrana za jake kosti
Potrebna vam je ishrana bogata kalcijumom i vitaminom D. Namirnice bogate kalcijumom su:
- mlečni proizvodi kao što su sir, sladoled, mleko sa manje masnoće, jogurt
- zeleno povrće kao što su brokoli i kelj
- sardina i losos, sa kostima
- tofu
Vaše telo proizvodi svoj vitamin D kada vam je koža izložena suncu. Ako provodite mnogo vremena na otvorenom na suncu verovatno imate većinu vitamina D koja vam je potrebna. Nekoliko namirnica prirodno sadrže vitamin D. Druge, kao što su žitarice i mlečni proizvodi, su obogaćene sa vitamina D. Dobri izvori vitamina D u ishrani su:
- riba kao što je losos, tuna, skuša
- ulje riblje jetre
- jetra govedine
- sir
- žumance
- obogaćene žitarice za doručak, sokovi, mlečni proizvodi, jogurt i margarin.
Takođe, treba da ograničite unos soli i kofeina, jer je dokazano da utiču na smanjenje koštane gustine čime se povećava mogućnost da se pojavi osteopenija.
