[icegram campaigns=”19694″]
Rak anusa se razvija u anusu, otvoru na donjem kraju creva.
Tumor rektuma i anusa uzrok
Tumor rektuma i anusa je najčešće uzrokovan infekcijom tkiva analne sluzokože humanim papiloma virusom, i to tipom visokog rizika kao što je HPV-16. Analni kancer je takođe češći kod osoba sa oslabljenim imunim sistemom, kao što su one sa HIV-om. Pušači takođe više oboljevaju od tumora rektuma i anusa od nepušača. Drugi faktori rizika za analni kancer su obično povezani sa verovatnoćom sticanja HPV infekcije. Naravno, postoje i slučajevi analnog kancera za koje nije pronađen uzrok.
Koji su faktori rizika za tumor rektuma i anusa ?
- starost preko 50 godina
- infekcija humanim papiloma virusom (HPV)
- veći broj seksualnih partnera
- receptivni analni odnos
- pušenje
- uslovi koji utiču na imuni sistem, uključujući HIV virusne infekcije i imunosupresivne lekove
- istorija drugih raka karlice uzrokovanih HPV infekcijom
- rekurentna analna iritacija sa bolom i crvenilom
- analni rak je češći kod žena nego kod muškaraca u većini etničkih grupa.
Rak anusa simptomi
Ukoliko se napipa kvržica u anusu, prva pomisao je odmah na najgore. Tačno je da izraslina na anusu i tumor mogu biti povezani, međutim, nije svaka kvržica na anusu kancerogena. Treba pomenuti da bol u anusu i rak mogu biti povezani. Kako izgleda rak anusa, objasnićemo u nastavku. To je pre svega izraslina na anusu, koja jasno može da se napipa u analnom predelu. Ova izraslina ne mora da boli. Krvarenje je često prisutno, kao i svrab ili iritacija u analnom regionu.
Koji su simptomi raka rektuma?
Simptomi i znaci raka rektuma i anusa mogu da uključe jedan ili više od sledećih:
- izraslina ili kvržica na anusu (izraslina na anusu i tumor mogu biti povezani, a to može biti izraslina na anusu koja je boli)
- krvarenje iz anusa (dakle, krvarenje iz anusa i karcinom mogu biti povezani)
- osećaj pritiska ili senzacija prirsustva stranih tela u analnom području
- promena crevnih navika, poput konstipacije, inkontinencije i/ili dijareje
- analni iscedak, koji može biti nalik na žele i sastoji se uglavnom od sluzi (takođe može imati belu ili žutu boju)
- sluz u stolici
- svrab anusa
- bolna defekacija, bol u anusu ili bol u rektumu, ili bol u perianalnoj oblasti
Mnogi od ovih simptoma se lako pogrešno mogu protumačiti kao hemoroidi. Zato je najbolje da se obratite lekaru čim primetite neke od ovih simtoma. Čak i ako osoba ima hemoroide, promene u takvim simptomima, kao što je njihov neuspeh da se reše ili pogoršanje stanja, treba da se brzo ispitaju.
Većina slučajeva analnog kancera se nalazi u ranoj ili lokalizovanoj fazi. U najgorem slučaju se bolest već proširila izvan anusa, zatim mogu da se razvijaju simptomi i znaci naprednije bolesti. To mogu biti:
- bol u stomaku
- bol u donjem delu leđa
- gubitak težine.
Kao što smo rekli, nije svaka izraslina na anusu i analnom regionu tumor. Benigne izrasline tkiva na kratkoj stabljici se zovu pedunkularni polipi na anusu. Neki polipi na anusu imaju veće šanse da pokažu prekancerozne ili kancerogene promene na mikroskopskom pregledu.
Dijagnoza
Krvarenje iz anusa i karcinom mogu biti povezani. Ljudi koji iskuse krvarenje, svrab ili bol u anusu često idu kod lekara pre nego što analni kancer napreduje preko fazw jedan. U drugim slučajevima, analni kancer je dijagnostifikovan tokom rutinskih ispitivanja ili procedura.
Digitalni rektalni pregledi mogu otkriti neke slučajeve analnog karcinoma. Oni su obično deo pregleda prostate kod muškaraca. Manualni rektalni pregledi, gde lekar umeće prst u anus i potrazi za izraslinama, su uobičajeni kod karličnog ispitivanja za oba pola.
Analni papanikolau test može da se koristi i za testiranje analnog raka. Ovaj postupak je sličan tradicionalnom papa brisu koji se radi kod žena; doktor će koristiti veliko parče vate za prikupljanje ćelija iz analne sluzokože. Ove ćelije se zatim ispituju na abnormalnosti.
Lekar takođe može da izvrši biopsiju niza ćelija ili tkiva, za testiranje analnog kancera ako detektuje abnormalnost.
Lečenje
Lečenje raka anusa i rektuma uključuje različite terapije, zavisno od stadijuma raka i zdravstvenog stanja pacijenta. Opcije lečenja raka anusa uključuju:
- operaciju,
- zračenje,
- hemoterapiju ili
- kombinaciju ovih tretmana.
Operacija
Lokalna hiruška resekcija se često koristi za uklanjanje tumora anusa, zajedno sa nekim zdravim tkivom oko njega. Ova procedura je najčešća kod ljudi čiji je rak u donjem delu anusa i nije se proširio previše na susedne objekte. Najbolje je da se izvodi kod kancera koji su u ranoj fazi i za tumore koji su mali.
Abdominoperinealna (AP) resekcija je invazivna hirurgija. Ova operacija je rezervisana za ljude koji nisu dobro odgovorili na druge tretmane ili koji imaju rak u kasnoj fazi. To uključuje pravljenje reza u abdomenu za uklanjanje anusa, rektuma ili delova sigmoidnog kolona. Kako ova operacija uklanja ceo donji deo gastrointestinalnog trakta, hirurzi stvaraju stomu, koja je veza gastrointestinalnog trakta sa kožom – ovo se zove kolonostomija. Pacijent koji ima kolonostomiju će morati da prikuplja svoju stolicu u odgovarajuću vrećicu koja je prikačena za kožu tamo gde je napravljen otvor (stoma).
Preživljavanje
Mnogi ljudi su sposobni da žive dug i zdrav život nakon dijagnoze raka anusa. Rano otkrivanje je ključ do održivog zdravlja i dobra prognoza za rak anusa je ovde moguća.
Ukupna petogodišnja stopa preživljavanja za osobe sa analnim rakom je 66,4%, na osnovu podataka prikupljenih od 2006-2012. Osobe sa lokalizovanim analnim kancerom imaju stopu preživljavanja 80,7%.
Dakle, tumor anusa i rektuma je obično izlečiv kada se dijagnostikuje u lokalizovanoj fazi. Rano otkrivanje ostaje ključ dugoročnog preživljavanja, kao što je u mnogim oblicima raka. Petogodišnje stope preživljavanja od analnog kancera uključuju:
– Rak skvamoznih ćelija: 71% za stadijum I, 64% za stadijum II, 48% za stadijum IIIA, 43% za stadijum IIIB, a 21% za stadijum IV
– Ne-skvamozni rak anusa: 59% za stadijum I, 53% za stadijum II, 38% za stadijum IIIA, 24% za stadijum IIIB, i 7% za stadijumu IV.
Rak anusa slike
