Psorijatični artritis je oblik artritisa koji utiče na neke ljude koji imaju psorijazu – stanje koje se karakteriše crvenim mrljama na koži pokrivenih srebrnim ljuspama. Većina ljudi prvo razvije psorijazu i kasnije im se dijagnostikuje psorijatični artritis, ali problemi sa zglobovima ponekad mogu da započnu pre pojave promena na koži.
Bol u zglobovima, ukočenost i oticanje su glavni simptomi ovog oblika artritisa, kao i svakog drugog, uostalom. Oni mogu da utiču na bilo koji deo tela, uključujući prste i kičmu, i mogu da variraju od relativno blagih do ozbiljnih. U slučaju psorijaze i psorijatičnog artritisa, faze rasplamsavanja bolesti se mogu naizmenično smenjivati sa periodima remisije.
Nema leka za psorijatični artritis, tako da je fokus na kontroli simptoma i sprečavanje oštećenja zglobova. Bez lečenja, ovo bolest može biti onesposobljavajuća.
Simptomi
I psorijaza i psorijatični artritis su hronična oboljenja koja se pogoršavaju tokom vremena, ali možda ćete imati periode kada se simptomi poboljšaju ili će ići u remisiju naizmenično sa periodima kada simptomi postaju gori.
Psorijatični artritis može da utiče na zglobove na samo jednoj ili na obe strane vašeg tela. Znaci i simptomi ove bolesti često liče na one kod reumatoidnog artritisa. Obe bolesti uzrokuju da zglobovi postanu bolni, otečeni i topli na dodir.
Međutim, ovo oboljenje će verovatno izazvati i sledeće simptome:
Otečeni prsti na rukama i nogama. Može izazvati bolno, ‘’kobasičasto’’ oticanje vaših prstiju. Možete takođe doživeti otok i deformitete u šakama i stopalima pre nego što primetite značajne uobičajene simptome psorijatičnog artritisa.
Bol nogu. Psorijatični artritis može izazvati bol na mestima gde se tetive i ligamenti vezuju za kosti – posebno na zadnjoj strani pete ili na peti.
Bol u krstima. Neki ljudi razviju stanje koje se naziva spondilitis kao rezultat psorijatičnog artritisa. Spondilitis uglavnom izaziva upalu zglobova između pršljenova kičme i u zglobovima između kičme i karlice (sakroiliitis).
Uzrok
Psorijatični artritis nastaje kada imuni sistem vašeg tela počinje da napada zdrave ćelije i tkiva. Abnormalni imuni odgovor izaziva zapaljenje u zglobovima, kao i hiperprodukciju ćelija kože.
Nije sasvim jasno zašto imuni sistem napada zdravo tkivo, ali izgleda da i genetski i spoljašnji faktori igraju ulogu. Mnogi ljudi sa psorijatičnim artritisom imaju porodičnu istoriju ili psorijaze ili psorijatičnog artritisa. Istraživači su otkrili neke genetske markere koji su izgleda povezani sa ovom bolešću.
Fizička trauma ili nešto u okruženju – kao što su virusne ili bakterijske infekcije – mogu izazvati psorijatični artritis kod ljudi sa nasleđenom tendencijom.
Lečenje
Nema leka koji postoji za psorijatični artritis, pa se lečenje fokusira na kontroli upale u pogođenim zglobovima, da se spreči bol i invaliditet u zglobovima.
Lekovi
Lekovi koji se koriste za lečenje psorijatičnog artritisa uključuju:
Nesteroidni anti-inflamatorni lekovi mogu da ublaže bol i smanjuju upalu. Ovi lekovi obuhvataju ibuprofen (Advil, Motrin IB) i naproksen natrijum (Aleve). Jači lekovi ovog tipa su dostupni na recept. Sporedni efekti mogu uključivati iritacije želuca, probleme sa srcem i jetrom i oštećenje bubrega.
Antireumatski lekovi koji modifikuju bolest. Ovi lekovi mogu da uspore napredovanje psorijatičnog artritisa i sačuvaju zglobove i druga tkiva od trajnog oštećenja. Uobičajeni lekovi ovog tipa su metotreksat (Trekall), leflunomid (Arava) i sulfasalazin (Azulfidine). Sporedni efekti variraju, ali mogu uključivati oštećenje jetre, potiskivanje koštane srži i teške infekcije pluća.
Imunosupresivi. Ovi lekovi deluju na suzbijanje vašeg imunološkog sistema, koji je van kontrole u slučaju psorijatičnog artritisa. Primeri uključuju azatioprin (Imuran, Azasan) i ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Ovi lekovi mogu povećati osetljivost na infekcije.
Inhibitori TNF-alfa. Faktor tumorske nekroze-alfa je inflamatorna supstanca koja se proizvodi u vašem telu. Inhibitori TNF-alfa mogu smanjiti bol, jutarnju ukočenost i osetljivost ili otečenost zglobova. Primeri obuhvataju etanercept (Enbrel), infliksimab (Remicade), adalimumab (Humira), golimumab (Simponi) i certolizumab (Cimzia). Potencijalni neželjeni efekti su mučnina, dijareja, gubitak kose i povećani rizik od ozbiljnih infekcija.
Hirurški i drugi postupci
Steroidne injekcije. Ova vrsta lekova smanjuje inflamaciju brzo i ponekad se ubrizgava u zahvaćeni zglob.
Hirurgija zamene zgloba. Zglobovi koji su ozbiljno oštećeni psorijatičnim artritisom mogu da se zamene sa veštačkom protezom od metala i plastike.
Ishrana
Pokazalo se da vitamin D može poboljšati psorijatični artritis. Istraživanja su pokazala da je ovo korisna modifikacija ishrane. Ne postoji druga univerzalno delotvorna ishrana za psorijatični artritis i nije jasno koja to hrana treba da se izbegne. Takođe ne postoje pouzdani prirodni lekovi za ovu bolest. Međutim, uzimanje suplementa vitamina D može biti korisno i za kožu i za zglobove.Neki ljudi se kupaju u Mrtvom moru za lečenje psorijaze.
Ipak, u literaturi se mogu pronaći navodi o tome koju hranu bi trebalo izbegavati, a koju posebno unositi u slučaju da imate psorijatični artritis.
- Izbegavajte konzumaciju šećera
- Izbegavajte crveno meso
- Držite se nisko-masnih mlečnih proizvoda
- Konzumirajte nezasićene masti umesto zasićenih
- Pojačajte unos antioksidanata
