Psorijaza na glavi uzrok
Psorijaza kože glave je uobičajeni kožni poremećaj koji se karakteriše uzdignutim, crvenkastim flekama koje se često ljušte. Može da se pojavi kao jedna fleka ili više njih, a može čak uticati na čitavo vlasište. Takođe se može širiti na čelo, na vrat ili iza ušiju.
Koji je uzrok psorijaze na glavi? Vi ne možete dobiti psorijazu vlasišta od druge osobe. Kao i kod drugih vrsta psorijaze, nije poznato šta je izaziva. Lekari veruju da potiče iz nekih nepravilnosti vezanih za imuni sistem koje uzrokuju da ćelije kože suviše brzo rastu i nakupe se u pomenutim flekama. Postoji veći rizik da se oboli od psorijaze glave ako se ta bolest javlja u vašoj porodici.
Psorijaza vlasišta može biti blaga i gotovo neprimetna. Ali takođe može biti teška, trajati dugo vremena i dovesti do zadebljalih, krastavih rana. Intenzivan svrab može da utiče na vaš san i svakodnevni život, i preterano češanje može dovesti do infekcije kože i gubitka kose.
Simptomi psorijaze na glavi
Simptomi blage psorijaze kože glave mogu uključivati samo neznatno, fino ljuštenje kože. Simptomi umerene do jake psorijaze vlasišta uključuju:
- ljuspičaste, crvene, neravne fleke
- srebrno-bele fleke koje se ljušte
- ljuštenje kože glave nalik na perut
- suva koža
- svrab
- peckanje ili upala
- gubitak kose
Psorijaza na glavi sama po sebi ne izaziva gubitak kose, ali mnogo ili veoma teško češanje, iritiranje područja koja se ljušte, oštri tretmani, kao i stres koji idu uz ovaj poremećaj mogu dovesti do privremenog gubitka kose. Srećom, vaša kosa obično ponovo raste nakon čišćenja kože.
Ako imate neki od ovih simptoma, obratite se svom lekaru ili dermatologu. On može samo da vas pogleda ili uradi biopsiju kože da isključi slične uslove kao što je seboroični dermatitis.
Lečenje
Ne postoji lek za psorijazu kože glave, ali mnogi tretmani mogu pomoći da kontrolišete simptome, razbuktavanje bolesti i sprečiti da se simptomi vraćaju.
Prva linija odbrane je tretman koji se koristi direktno na koži glave: medicinski šamponi, kreme, gelovi, ulja, masti i sapuni. Možete dobiti neki od ovih proizvoda bez recepta, ali jači zahtevaju recept.
Proizvodi za lečenje psorijaze vlasišta često sadrže jedan od ova dva leka:
- salicilna kiselina
- katran.
Proizvodi za lečenje psorijaze kože glave koji se dobijaju na recept mogu imati veće koncentracije jednog ili oba od ovih navedenih lekova, kao i druge odobrene lekove, kao što su:
- Antralin
- Antibiotik, koji leči bakterijske ili gljivične infekcije koje mogu doći sa psorijazom na glavi
- Kalcipotrien , jak derivat (različit oblik) vitamina D
- Kalcipotrien i betametazon dipropionat (jak steroid)
- Drugi topikalni steroidi
- Tazaroten, derivat vitamina A.
Kako bi delovali, ovi lekovi se moraju staviti na kožu glave, a ne samo na kosu. Pratite uputstva tačno dok se vaša koža ne izleči, a terapija se koristi 8 nedelja ili više. Kada se vaša psorijaza na glavi očisti, može biti od pomoći da sprečite njen povratak tako što ćete prati kožu glave dnevno ili dva puta nedeljno sa proizvodom koji ima katran ili druge lekove.
Ako imate blagu psorijazu na glavi na nekoliko područja, vaš lekar ili dermatolog može smatrati da je dobro ubrizgavati steroide direktno u tim područjima.
Ako vaši simptomi ne odgovaraju na topikalne tretmane, fototerapija sa laserom ili ne-laserski izvor svetlosti može pomoći. Ako imate jako tanku kosu ili obrijanu glavu, lekar može preporučiti da se izlažete prirodnoj sunčevoj svetlosti u kratkim vremenskim intervalima.
Lekovi za tešku psorijazu kože glave
Ako imate umerenu do jaku psorijazu na glavi, lekar može propisati lek koji ćete uzimati oralno ili onaj koji se ubrizgava ili daje kroz iglu u venu. Oralni lekovi uključuju:
- kortikosteroidi
- ciklosporin
- metotreksat
- snažan oblik vitamina A
- vitamin D derivat.
Ovi lekovi mogu da izazovu ozbiljne nuspojave, uključujući i oštećenje jetre. Takođe je važno da znate da se oralni derivati vitamina razlikuju od – i moćniji su nego – vitaminski suplementi kupljeni bez recepta. Obični vitamin A i D suplementi ne pomažu.
Najnovija klasa odobrenih lekova za psorijazu na glavi se nazivaju biološkim. Ovi lekovi, koje možete dobiti putem injekcija ili intravenski, mogu da spreče da vaša koža proizvodi previše ćelija. To su sledeći biološki lekovi:
- etanercept (Enbrel)
- infliksimab (Remicade)
- ustekinumab (Stelara).
Psorijaza na licu
Psorijaza lica je hronično stanje kože u kojem postoji jedna ili više upornih, zadebljalih, crvenih i suvih fleka na licu.
Psorijaza je česta hronična inflamatorna bolest kože koja može uticati na bilo koji deo kože. Psorijaza na licu se dešava u nekom trenutku kod otprilike polovine onih koji su pogođeni psorijazom. Iako je obično blaga, psorijaza lica je povremeno veoma obimna, uključujući liniju kose, čelo, vrat, uši i kožu lica.
Izuzetno je retko da se psorijaza javlja samo na licu. Većina pacijenata imaju psorijazu vlasišta i oni takođe mogu imati umerenu do jaku psorijazu na drugim lokacijama.
Pacijenti sa psorijazom na licu često pate od psihosocijalnih problema zbog prisustva ružnih crvenih, perutavih fleka na veoma vidljivim oblastima.
Uključenost lica predstavlja terapijski izazov, jer je koža lica tanka, osetljiva i komplikovanija za lečenje.
Simptomi psorijaze lica
Postoje tri glavna podtipa psorijaze lica:
- psorijaza linije kose
- sebo-psorijaza
- prava psorijaza lica.
Psorijaza linije kose
- proširenje psorijaze vlasišta iza linije kose na kožu lica
- svetlo crvene, zadebljale fleke sa promenljivim belim ljuštenjem
Sebo-psorijaza
- neravnomerno učešće linije kose
- često utiče na kapke, obrve, nazolabijalne nabore i oblast brade
- losos roze, tanke fleke sa perutanjem nalik na mekinje
- obično povezana sa difuznom ili neujednačenom psorijazom kože glave
- psorijaza može ili ne mora biti prisutna na drugim mestima.
Prava psorijaza lica
- oštro razgraničene, crvene, perutave fleke
- može da utiče na bilo koji deo lica
- teži da bude simetrična
- povezana sa psorijazom na drugim lokacijama, uključujući uši, genitalije, kožu glave, laktove, kolena, trup
Simptomi psorijaze lica:
- blag do intenzivan svrab
- bolnost i osetljivost kože, koji su obično blagi.
Lečenje
Nema leka za psorijazu lica, ali je moguća zadovoljavajuća kontrola bolesti kod većine pacijenata koji koriste topikalnu terapiju. Generalna nega kože može uključivati:
- nežna sredstva bez sapuna za čišćenje kože lica
- hidratantna sredstva
- sunčanje, ako je potrebno.
Kortikosteroid kreme
Blagi do umereno potencijalni topikalni steroidi smanjuju upalu i ublažavaju svrab. Sporedni efekti kortikosteroida ograničavaju snagu i trajanje upotrebe na licu. Oni uključuju:
- periorificialni dermatitis (mestimičan osip nalik na akne oko usta, nosa i očnih kapaka)
- lake modrice i oštećenje kože
- tanka, providna koža, posebno ako se tretiraju kapci
- telangiektazija (prošireni krvni sudovi)
- retko, povećan rast kose
- rizik od glaukoma i katarakte od dugotrajne upotrebe snažnih steroidnih krema oko kapaka.
Hidrokortizon je generalno bezbedan. Više moćne topikalne steroide je najbolje koristiti na licu samo nekoliko dana svakog meseca.
Topikalni inhibitori kalcineurina
Topikalni inhibitori kalcineurina, pimekrolimus krem i takrolimus mast, mogu se propisati za psorijazu lica i mogu biti veoma efikasni. Oni su posebno korisni za kožu kapaka.
Drugi topikalni preparati
- Salicilna kiselina se može naći u mnogim kremama.
- Vitamina D analozi, kalcipotriol/kalcipotrien i kalcitriol, imaju tendenciju da iritiraju kožu lica. Formulacije krema se mogu tolerisati, naročito u kombinaciji sa topikalnim steroidima.
- Katran kreme mogu uzrokovati bojenje i iritaciju.
- Fototerapija
Izlaganje suncu ili propisana fototerapija je često veoma korisna za psorijazu lica.
To nije mudro ako postoji fotoosetljivost ili značajna oštećenja od sunca, kao što su solarne/aktinične keratoze ili rak kože.
Sistemski tretman
Teška psorijaza na licu ponekad zahteva lečenje tabletama ili injekcijama kao što su metotreksat, ciklosporin, acitretin ili biološki agensi. Pacijenti bi trebalo da budu pod nadzorom iskusnog dermatologa i moraju se pažljivo pratiti.
Šta je prognoza?
Psorijaza lica teži da istraje, iako njena ozbiljnost može da varira u zavisnosti od godišnjeg doba, stresa i drugih faktora. Ona može biti marker za teže oblike sa dugim trajanjem i više raširenim flekama.
