Enzimi jetre su neophodni telu za procese filtracije, pročišćavanja, izlučivanja i metabolizma. Povišene vrednosti enzima jetre mogu biti pokazatelj neke greške u funkciji jetre. Saznajte šta ovo stanje znači u članku koji sledi.
Na određena stanja, poput oštećenja ili zapaljenja jetrinih ćelija, mogu ukazati nivoi enzima jetre u krvi. Ćelije jetre, kada su oštećene, imaju tendenciju da luče određenu količinu nekih hemikalija (uključujući tu i enzime jetre) u krvotok, obično u količini koja je veća od normalne. Usled toga, rastu nivoi jetrinih enzima u organizmu. Koliko god ovo stanje zvučalo zastrašujuće, povišeni enzimi jetre uglavnom ne predstavljaju indikator nekog ozbiljnog, hroničnog problema jetre. Alanin transaminaza (ALT) i aspartat transaminaza (AST) su jetrini enzimi koji su obično povišeni.
Merenje enzima jetre – kada su enzimi jetre povišeni
Kao što je već rečeno, AST i ALT su obično ti enzimi čije su vrednosti povišene. Evo tabele koja pokazuje značenje različitih nivoa ovih enzima, izmerenih u jedinicama po litru (U/L).
ZA MUŠKARCE
| Normalna funkcija jetre | |
| ALT | AST |
| 10 – 40 | 15 – 40 |
| Oštećenje jetre | |
| ALT | AST |
| Više od 120 | Više od 120 |
| Oštećena jetra | |
| ALT | AST |
| Više od 200 | Više od 200 |
| Za žene |
| Normalna funkcija jetre | |
| ALT | AST |
| 7 – 35 | 13 – 35 |
| Oštećenje jetre | |
| ALT | AST |
| Više od 105 | više od 105 |
| Ozbiljno oštećenje jetre | |
| ALT | AST |
| Više od 175 | Više od 175 |
Uzročni faktori
# Zloupotreba alkohola je uobičajeni uzrok nekoliko bolesti u ljudskom organizmu. Jedna od tih bolesti je i povišen nivo enzima jetre u krvi. Osim toga, stanje koja se mogu manifestovati na isti način mogu biti autoimuni hepatitis, celijačna bolest, ciroza i citomegalovirus (CMV) infekcija.
# Stanja poput dijabetesa, gojaznosti, dermatomiozitisa, kamenja u žučnoj kesi, smanjene aktivnosti štitaste žlezde (hipotiroidizma), hemohromatoze, mononukleoze i Vilsonove bolesti su takođe uključena u listu uzročnih faktora za povišene enzime jetre.
# Hepatitis A, B i C, mišićna distrofija, pankreatitis i polimiozitis, medikamenti poput ne-steroidnih anti-inflamatornih lekova i acetaminofena, dokazano oštećuju funkciju jetre, dovodeći do povećanog nivoa enzima jetre. Antibiotici i anti-konvulzivni lekovi u nekim slučajevima takođe mogu delovati na ovaj način.
Prateći simptomi
Povišeni nivoi enzima jetre nisu patološko stanje sami po sebi, već su simptom nečega drugog. A simptomi koji mogu biti pridruženi ovom porastu, uključuju svrab i žuticu. Svrab nastaje usled toga što se obolela jetra ne može osloboditi otpadnih materija iz krvi. Žutica, s’ druge strane, može biti praćena dodatnim simptomima kao što su taman ili „oblačast“ (opalescentan – mutan, pun proteina) urin, žućkasta prebojenost kože i očiju, aholične (blede, bezbojne) stolice i znaci ciroze ili drugih bolesti jetre. Rukovodeći se svim ovim simptomima, lekar može sprovesti određene testove jetrine funkcije u cilju utvrđivanja trenutnog statusa bolesti. Funkcionalni testovi jetre su obično laboratorijski testovi krvi u kojima se utvrđuje nivo jetrinih enzima. Testovi uključuju određivanje nivoa albumina (ALB), alanin transaminaze (ALT), aspartat transaminaze (AST), alkalne fosfataze (ALP), direktnog bilirubina (DBIL), gama-glutamil transpeptidaze (GGT) i totalnog bilirubina (TBIL) u telu.
Lečenje
Kako su povišeni enzimi jetre simptom neke bolesti, leči se uročnik odgovoran za povećanje njihovog nivoa.
Tretman bilo kog oboljenja u ljudskom organizmu zavisi od uzroka koji leži u njegovoj osnovi, životne dobi osobe i njenog sveukupnog zdravlja. Ne treba posebno napominjati da ozbiljnost oboljenja ili težina kliničke slike takođe igra značajnu ulogu. Prema tome, tretman ovog stanja isto tako zavisi od ovih faktora. U suštini, terapijske procedure široko variraju od slučaja do slučaja, pošto u osnovi samog poremećaja može biti više od jednog faktora. Primera radi, ako se utvrdi da gojaznost kod određene osobe dovodi do povišenja jetrinih enzima, u terapijske svrhe će se predložiti različite metode za održavanje zdrave telesne težine.
Zbog činjenice da je mali broj simptoma povezan sa povišenim nivoima enzima jetre, ili mali broj simptoma ukazuje na to, dijagnoza i početak lečenja ovog oboljenja obično kasne. U većini slučajeva, problem biva otkriven na rutinskoj analizi krvi kada se uvidi da su povišeni enzimi jetre. Tako da je važno da osobe sa prethodno dijagnostikovanom bolešću jetre, ili one koje imaju predispoziciju, idu na redovne zdravstvene kontrole. To će im pomoći da otkriju bilo koji problem u ranoj fazi nastanka, i da dobiju adekvatan i uspešan tretman.
