Šta je hipogonadizam?
Hipogonadizam nastaje kada polne žlezde proizvode malu količinu ili nimalo polnih hormona. Polne žlezde, koje se nazivaju i gonade, su pre svega testisi kod muškaraca i kod žena jajnici. Polni hormoni pomažu u kontroli sekundarnih polnih karakteristika, kao što su razvoj grudi kod žena, razvoj testisa kod muškaraca i rast stidnih dlaka. Polni hormoni takođe igraju ulogu u proizvodnji menstrualnog ciklusa i sperme.
Hipogonadizam može takođe biti poznat kao deficijencija gonada.
Većina slučajeva ove bolesti dobro reaguju na odgovarajući medicinski tretman.
Primarni i sekundarni hipogonadizam
Postoji dva tipa hipogonadizma: primarni i sekundarni hipogonadizam.
Primarni hipogonadizam
Primarni hipogonadizam znači da nemate dovoljno polnih hormona u vašem telu zbog problema u vašim gonadama (polnim žlezdama). Testisi i dalje primaju poruku za proizvodnju hormona iz mozga, ali oni nisu u stanju da ih proizvedu.
Sekundarni hipogonadizam (centralni hipogonadizam)
Kod sekundarnog hipogonadizma, problem leži u mozgu. Hipotalamus i hipofiza u mozgu, koji kontrolišu vaše gonade, ne rade ispravno.
Koji su uzroci hipogonadizma?
Uzroci primarnog hipogonadizma uključuju:
- autoimune poremećaje, poput Adisonove bolesti i hipoparatiroidizma
- genetske poremećaje, kao što su Tarnerov sindrom i Klinefelterov sindrom
- ozbiljne infekcije
- bolesti jetre i bubrega
- nespuštene testise
- hemohromatozu, što se dešava kada telo apsorbuje previše gvožđa
- izlaganje zračenju
- hirurgiju na polnim organima
Centralni ili sekundarni hipogonadizam može biti zbog:
- genetskih poremećaja, kao što je Kalmanov sindrom (abnormalni razvoj hipotalamusa)
- infekcije, uključujući HIV i AIDS
- poremećaja hipofize
- inflamatorne bolesti, uključujući sarkoidozu, tuberkulozu i histiocitozu
- gojaznosti
- brzog gubitka težine
- nedostataka u ishrani
- upotrebe steroida ili opijata (posebno dugoročno korišćenje)
- operacija na mozgu
- izlaganje zračenju
- povreda hipofize ili hipotalamusa
- tumora na ili u blizini hipofize.
Simptomi
Simptomi hipogonadizma koji mogu da utiču na žene uključuju:
- nedostatak menstruacije
- spor ili odsutni rast grudi
- valunzi
- gubitak dlaka na telu
- niska ili odsutna seksualna želja
- mlečni iscedak iz grudi
Simptomi hipogonadizma kod muškaraca uključuju:
- gubitak dlaka na telu
- gubitak mišića
- nenormalan rast grudi
- smanjen rast penisa i testisa
- erektilna disfunkcija
- osteoporoza
- niska ili odsutna seksualna želja
- neplodnost
- umor
- valunzi
- teškoće koncentrisanja.
Hipogonadizam kod žena
Hipogonadizam kod žena znači da jajnici ne funkcionišu kako treba, tj. ne proizvode uopšte ili proizvode veoma malo polnih hormona. Devojke koje imaju hipogonadizam neće dobiti menstruaciju. Hipogonadizam može da utiče na njihov razvoj grudi i visinu. Ako se hipogonadizam javlja posle puberteta, simptomi hipogonadizma kod žena uključuju: valunge, promene energije i promene raspoloženja, prestanak menstruacije.
Hipogonadizam kod žena može izazvati neplodnost. Menopauza je oblik hipogonadizma koji se javlja prirodno i može da izazove valunge, vaginalnu suvoću i razdražljivost i nivo estrogena kod žena tada pada. Rizik od osteoporoze i bolesti srca se povećavaju posle menopauze.
Neke žene sa hipogonadizmom uzimaju estrogen terapiju, posebno one koje imaju ranu menopauzu. Ali dugoročno korišćenje hormonske terapije može da poveća rizik od raka dojke, krvnih ugrušaka i srčanih oboljenja. Žene bi trebalo da razgovaraju sa svojim lekarom o rizicima i prednostima zamenske hormonske terapije sa svojim lekarom.
Održavanje normalne telesne težine i zdravih navika u ishrani može da pomogne u nekim slučajevima. Drugi uzroci se ne mogu sprečiti.
Lečenje i terapija
Lečenje i terapija hipogonadizma kod žena:
Tretman će uključiti povećanje količine ženskih polnih hormona u telu ako ste žena.
Prva linija terapije će verovatno biti estrogen terapija ako ste imali histerektomiju. Flasteri ili pilule mogu da upravljaju dodatnim estrogen hormonom.
Kako povećani nivoi estrogena mogu da povećaju rizik od raka endometrijuma, dobićete kombinaciju estrogena i progesterona, ako ste žena koja nije imala histerektomiju. Progesteron može da smanji rizik od raka endometrijuma ako uzimate estrogen.
Ostali tretmani mogu da ciljaju specifične simptome. Ako ste žena i imate smanjenu seksualnu želju, možete dobiti male doze testosterona. Ako imate menstrualne nepravilnosti i problema sa začećem, možete dobiti injekciju hormona humanog horiogonadotropina (hCG) ili tablete koje sadrže FSH da pokrene ovulaciju.
Tretman za hipogonadizam kod muškaraca
Testosteron je muški polni hormon. Terapija zamene testosterona je široko korišćeni tretman za hipogonadizam kod muškaraca. Možete dobiti terapiju zamene testosterona:
- ubrizgavanjem
- nošenjem flastera
- gelom
- lozengama.
Injekcije gonadotropin-oslobađajućeg hormona mogu da izazovu puberteta ili povećati proizvodnju sperme.
Tretman za hipogonadizam i kod muškaraca i kod žena
Tretman za muškarce i žene je sličan, ako je hipogonadizam nastao zbog tumora na hipofizi. Tretman može uključivati zračenja, lekove ili operaciju skupljanja ili uklanjanja tumora.
