Jetra je jedan od najvećih telesnih organa i prima jednu trećinu krvih zaliha (1500 ml / min). Sastoji se od levog i desnog režnja, smeštena je ispod rebara i ispunjava desni gornji deo abdomena.
Jetra stvara žuč koja je neophodna za varenje hrane, proizvodi enzime koji hranu pretvaraju u energiju, odgovorna je za detoksifikaciju, odlaganje glikogena i proizvodnju krvnih belančevina.
Koji su simptomi raka jetre?
Rak jetre je “tih” iu početnim stadijumima nema konkretnih simptoma. Kako rak raste, može uzrokovati sledeće probleme:
– Bol ili nelagodan osećaj na desnoj strani gornjeg abdomena, a bol se može proširiti na leđa i desnu lopaticu
– Natečena desna strana ispod rebara
– Oteknuće abdomena
– Izliv žuči
– Mučnina i gubitak apetita
– Gubitak težine
– Slabost i osećaj celokupne nemoći
Dijagnoza i testovi
Ako simptomi ukazuju na rak jetre, lekar će pregledati pacijenta i naručiti specijalne testove.
Ultrazvuk i CT (kompjuterska tomografija) iznad stomaka ponekad mogu otkriti rak koji još nije uzrokovao simptome. U zemljama u kojima je čest hepatitis B, ultrazvuk se koristi za preglede u svrhu rešetanja (skrininga, skrining) ljudi sa infekcijom na rak jetre.
Arteriografija jetre (rentgen napravljen nakon što se u hepatičnu arteriju injiciraju radiokonstrastne materije) može ukazati na hepatoma. Arteriografija jetre pokazuje hirurgu tačan smeštaj krvnih sudova jetre. Biopsija jetre može potvrditi dijagnozu. Opasnost od krvarenja ili druge povrede prilikom biopsije jetre uopšteno su niske.
Koji faktori utiču na izbor lečenja i prognozu?
Izbor načina lečenja i mogućnost oporavka zavisi od sledećih faktora:
-Stadijum bolesti; veličina tumora, koliko jetre je zahvaćeno rakom i da li se on proširio na druge delove tela.
– Koliko dobro jetra funkcioniše i da li postoji kod pacijenta ciroza jetre (normalna jetra može podneti odstranjivanje i do 80 posto tkiva).
– Pacijentovo sveukupno zdravstveno stanje.
Kada je rak jetre otkriven, važno je znati koliko je bolest razvijena kako bi se moglo isplanirati adekvatno lečenje. Treba odrediti tačnu veličinu tumora, obuhvata li celu ili deo jetre i da li se proširio na druge delove tijela.Također, treba ustanoviti da li se tumor hirurški odstraniti ili ne. Ranije pomenuti testovi daće informacije potrebne za utvrđivanje stadijuma bolesti.
Operacija
Ovisno o veličini tumora i metastaziranju, rak jetre može se klasifikovati u 4 stadijuma I – IV. Po pitanju načina lečenja, rak jetre delimo na:
Lokalizovani, može se hirurški odstaniti. Rak je ograničen na jetru, nije metastazirao i može se u potpunosti ukloniti hirurškim putem. Ovakav rak moguće je izlečiti.
Lokalizovani, ne može se hirurški odstraniti. Rak je lokalizovan na jetru, nije se proširio na druge delove tela, ali ne može se u potpunosti ukloniti hirurškim putem.
Uznapredovali. Rak se proširio kroz jetru na druge organe tela. Ne može se izlečiti.
Lečenje
Rak jetre može se tretirati operacijom, hemoterapijom, radijacijom, te negom i psihičkom pomoći. Izbor lečenja zavisi o razvoju raka, stanju jetre i dobi i zdravstvenom stanju pacijenta. U obzir se uzimaju i moguće nuspojave određenog načina lečenja.
Operacija
Parcijalna hepatektomija uključuje odstranjivanje samo onog dela jetre koji sadrži rak. Kod potpune hepatektomije i transplantacije odstranjuje se cela jetra i zamenjuje zdravom jetrom donatora. Hirurški izbor lečenja jedini je put ka izlečenju. Nažalost, većina raka jetre otrkije se relativno kasno, kada operacija više nije opcija.
Hemoterapija
Kod raka jetre hemoterapija se primenjuje na poseban način – direktnim davanjem leka u žile jetre ili čak samog tumora. To se postiže uvlačenjem katetera kroz žilu noge, preko stomaka do u glavnu žilu jetre i onda selektivno, tačno u najbližu žilu koja hrani tumor. Često se pri tome daje citostatik, koji će direktno uništavati tumorske ćelije, i uz to drugi lek, koji začepljuje žilu tako da se tumor iz nje više ne hrani. Taj se postupak zove kemoembolizacija tumora iu lečenju lokalizovanih (samo u jetri) tumora njime se postižu dobri rezultati.
Terapija radijacijom
Radijacija koristi zračenje visoke energije kako bi uništila ćelije raka. U određenim slučajevima, ovaj način lečenja može dovesti do smanjivanja tumora.
Nega i pomoć
Ovaj način lečenja vrlo je važan kod pacijenata sa dijagnostikovanim rakom jetre. Cilj je osobi osigurati kvalitetan život, odnosno onaj period vremena koji joj je preostao, ukoliko je u pitanju terminalno oboljenje.
