Reuma : lekovi i mirovanje

Reumatizam je na prvom mestu oboljenja u Srbiji. Čak tri četvrtine naših ljudi boluje od nekog oblika ove neugodne bolesti. Reumatskim promenama su uglavnom zahvaćeni pokretni ili nepokretni zglobovi, vezivno i mišićno tkivo. Simptomi su veoma karakteristični i izrazito neprijatni. Javlja se bol, otežana pokretljivost, a od vidljivih promena koje su nešto rede tu su otok, crvenilo kože uz bolnu osetljivost na dodir i pokret. Penekad nastaje bol u leđima, koji može da se širi duž noge. Reumatska oboljenja mogu da budu toliko teška, da izazovu deformisanje zgloba ili kosti i izazovu teški invaliditet.

Kada se kaže da neko ima reumu, to najčešće znači da boluje od jednog od dva tipa oboljenja: zapaljenskih reumatskih bolesti koje imaju lošiju prognozu ali su na sreću reda, ili nezapaljenskih oblika koji nisu toliko teški. Inače, sve reumatske bolesti su hronične, progresivne i bolene. Vremenske promene u smislu promene atmosferskog pritiska, vlažnosti i promena temperature, utiču na receptore za bol. Zbog toga dolazi do pogoršanja reumatskih stanja, a naročito bolnih simptoma.

Promenom životnih navika neke od ovih bolesti mogu da se preduprede, ili da se zaustavi njihov progresivni tok Ako se bolest već pojavi, lečenje se sprovodi lekovima i fizikalnom terapijom, a ukoliko tegobe ne prolaze onda i hirurškim putem. U osnovi pravilnog pristupa lečenju je pre svega zdrav način života, ishrana i prirodna terapija čajevima i preparatima na bazi svežeg lekovitog bilja.

Lekovi i mirovanje

Kod bolnih stanja neophodno je pre svega mirovanje, primena lekova koji umanjuju bolove (nesteroidni anti-reumatici), i lekova za opuštanje mišića i tkiva. Fizikalna terapija počinje mirovanjem, pre svega imobilizacijom obolelih delova tela. Primenjuju se svi oblici fizikalnih procedura (elektroterapija, termoterapija, hidroterapija, terapija ultrazvukom, laserom, magnetima, kineziterapija i vežbe) koje lekar specijalista određuje u zavisnosti od težine stanja.

Kada se radi o početnim oblicima reume, postoji nekoliko korisnih saveta kako pacijent može i sam sebi dosta da pomogne. Ovi saveti su primenljivi i korisni kod početnih i lakših reumatskih oblika. Ali ukoliko je u pitanju hronični bolesnik, lečenje uvek mora da se vodi uz stalan nadzor lekara. Potrebno je smanjiti opterećenje bolesnog zgloba i ne nositi teret. A ukoliko je bol u kičmi, ne treba uopšte nositi teške stvari i mora se pažljivo saginjati. Korisno je utopljavati zglobove, pa stoga reumatičari treba toplo da se oblače i da stave vuneni zavoj oko bolesnog zgloba. Dobra je i lakša masaža okolnih mišića i blago razgibavanje zglobova. Preporučuji se i kupke u mlakoj vodi i trljanje peškirom oko obolelog mesta. Ljudi koji su predebeli, trebalo bi da postepeno smršaju i dođu do normalne telesne težine. Prevelika težina naročito štetno deluje na zglobove kuka i nogu.

Zvanima medicina

Sa stanovišta medicine, reuma je zbirni naziv za stotinak različitih oboljenja motoričkog sistema. U čemu je razlika, recimo između artroze i artritisa? Dok je artroza kao najčešće remuatsko oboljenje uzrokovana trošenjem zglobne hrskavice, artritis podrazumeva upalu nekoliko zglobova istovremeno.

Za razliku od opšte prihvaćenog shavatanja u narodu, termin reumatske ne odnosi se samo na metaboličke i degenerativne promene u kostima i zglobovima, već i na veliku grupu oboljenja koja nastaju kao posledica poremećaja imunskih funkcija u organizmu. Dolazi do razvoja autoimunskog procesa u kojima sopstveni imunitet, sopstvena tkiva i organe prepoznaje kao tuđe, što održava stalne upale i zapaljenske reakcije. U zavisnosti od vrste imunske i genetske greške, javljaju se hronične upale različitih tkiva i organa, najčešće zglobova.

Reuma kod dece

Najznačajnijom reumatskom bolešću kod dece smatrana je reumatska groznica, bolest izazvana jednom vrstom streptokokne infekcije, sa posledičnom upalom zglobova i promenama na srcu. Poslednjih decenija, u svetu i kod nas, sa uvođenjem prevencije penicilinom, oboljevanje od ove bolesti postalo je ekstremeno retko. Procenjuje se da svako hiljadito dete boluje od neke reumatske bolesti, a najčešće od nekog od oblika juvenilnog idiopatskog artritisa.Procenjuje se da svake godine od nekog od oblika ove bolesti, na 100.000 dece oboli novih desetoro mališana.

PRAVILNA ISHRANA

Preporučuje se zdrava ishrana, koja podrazumeva što više svežeg voća i povrća, te izbegavanje životinjskih masnoća. Izuzetak su omega-3 masne kiseline iz masne ribe (losos, haringa, skuša), koje ublažavaju upale.Treba imati na umu i da neke namirnice ubrzavaju izbacivanje kalcijuma iz kostiju, dok druge pomažu da zglobovi bolje rade. Ljudi koji pate od reume trebalo bi da izbegavaju meso, masne sirevi i salame. A da jedu što više povrća, naročito kupus i mahunarke, jer pomažu radu zglobova.

BIOLOŠKA TERAPIJA

Revoluciju u lečenju reumatskih bolesti, kako odraslih tako i dece, donelo je uvođenje biološke terapije za lečenje autoimunskog pormećaja. Biološki lekovi predstavljaju supstance koje imaju mogućnost da blokiraju stvaranje različitih zapaljenskih molekula u organizmu, odgovornih za započinjanje i održavanje hroničnog zapaljenskog procesa koji je u osnovi imunskog poremećaja.

VEŽBE

Reumatičari obavezno treba da imaju program fizičke i sportske aktivnosti, prilagođen njihovim mogućnostima i potrebama. Vežbe pod nadzorom stručnjaka doprinose očuvanju pokredjivosti i funkcionisanju zglobova. Pacijentima koji pate od artroze i artritisa, preporučuju se sportovi koji ne opterećuju zglobove, kao što su leđno plivanje, vežbe u bazenu, brzo hodanje, ples i vožnja bicikla. U svakom slučaju treba izbegavati sportove u kojima se jako udara ili šutira.

TOPLO-HLADNO

Hladna terapija (kese sa hladnim gelom, hladna komora i si.) ublažava tegobe izazvane akutnim upalama. Ona podstiče skupljanje krvnih sudova, čime se ublažavaju otoci i bol izazvani upalom. Nasuprot tome,toplota izaziva širenje krvnih sudova i opuštanje muskulature. Topla terapija ublažava tegobe izazvane artrozom. Tople kupke sa eteričnim uljima koja deluju protiv reume, zagrejani platneni jastučići napunjeni košticama od trešnje samo su neke tople terapije.