Šta je diskopatija ?
Diskopatija je najčešća bolest nervnog sistema i zauzima drugo mesto posle prehlada kao uzrok privremene nesposobnosti. Diskopatija je ujedno i najčešća hirurška bolest kičme, kičmene moždine i korenova kičmenih nerava. U većini slučajeva, bolest međupršljenih diskova se javlja kao posledica višestruke, često ponavljajuće mikrotraume ili fizičkog stresa, ali ponekad postoje kongenitalne abnormalnosti, koje podstiču oštećenja kičmene moždine i nervnih korenova. Diskopatija se takođe javlja u ranom uzrastu. Obično je to “normalan” proces habanja i prevremenog “starenja” struktura kičme.
Diskopatija se može razviti na bilo kom nivou kičme, ali je najčešća u cervikalnim i nižim lumbalnim segmentima. To su prelazi između mobilnih (cervikalni, lumbalni) i fiksnih (torakalni, sakralni) delova kičme.
Diskopatija se obično odnosi na diskus herniju – što je pomeranje diskusa iz međupršljenskog prostora u određenom delu kičme, pri čemu može doći do uklještenja korena nerva.
Diskopatija simptomi
Akutno pomeranje intervertebralnog diska ka napred u bočnom delu kičmenog kanala daje tipičnu kliničku sliku – jak bol se širi na području pogođenog nervnog korena, eventualno sa motornim ili senzornim poremećajima. Početak procesa može biti povezan sa traumom, iznenadnim pokretom ili atipičnim položajem tela koji je trajao dugo.
U drugim slučajevima, početak može biti spor, postepen i neopažen, posebno u vratu, i javlja se sa glavoboljom (cervikalna migrena), vrtoglavicom, nestabilnosti pri hodu itd.
U akutnim periodu bol se smanjuje ili čak nestaje kada se odmarate u krevetu, ali se pogoršava kada kašljete, kijate, kada se naprežete tokom defekacije i slično. Pored bola, javlja se i krutost mišića na pogođenoj strani kičme, ograničena pokretljivosti i krivljenje kičme – skolioza.
Smanjena osetljivost na površini kože, žmarci i slabost mišića inervisanih odgovarajućim korenom nerva su tipični simptomi diskopatije. Atrofija mišića (smanjena veličina mišića) je indikativna za dužu kompresiju korena nerva.
Frontalna i frontalno-bočna diskus hernija su mnogo ređe i na lumbalnom delu se javljaju sa bolom u leđima, koji se širi na ingvinalni put i na butine i na vratu možw da izazove disfagiju (poremećaj gutanja).
Bočna (lateralna) diskus hernija obično ne izaziva poremećaje u delu karlice, ali zbog jakog bola su otežani ili čak onemogućeni mokrenje i defekacija.
Uzrok
Diskopatija je u većini slučajeva uzrokovana sledećim faktorima:
– Trošenje diskusa: sa starenjem, vaš diskus nije tako fleksibilan kao ranije.
– Moguće povrede kičme: ovo bi moglo dovesti do manjih pukotina ili oštećenja u spoljašnjem sloju diskusa. U ovom slučaju, gel koji se nalazi unutar diskusa bi mogao da iscuri kroz pukotine u spoljašnjem sloju diska. Ovo uzrokuje da diskus ”provali”, odnosno otvori.
– Kada je u pitanju diskopatija uzrok mogu biti, mada retko, i kongenitalne abnormalnosti.
Diskopatija i spondiloza
Diskopatija i spondiloza imaju dosta toga zajedničkog. Naime, spondiloza je opšti naziv za trošenje i oštećenje diskusa uzrokovano starenjem. Jednom rečju, spondiloza je artritis kičme. Kako su diskusi dehidrirani i počinju da se skupljaju, razvijaju se znaci osteoartritisa. Takođe, usled evidentnog oštećenja i trošenja diskusa, počinje da se razvija i diskopatija, odnosno problemi sa diskusima – diskus hernija.
Dijagnoza
Dijagnoza diskopatije se potvrđuje iz pregleda snimaka (radiografija) kičme, skenera (CT), magnetne rezonance i mijelografije.
Diskopatija lečenje
Tip tretmana za diskopatiju je jedan od najvažnijih spornih pitanja u modernoj medicini. Prva manifestacija diskus hernije – lokalni bol u vratu ili struku privremenog karaktera i varijabilnog trajanja može se dijagnostikovati različitim uslovima, i može da prođe sa ili bez tretmana (odmaranje 5-7 dana, analgetski lekovi, anti- inflamatorni lekovi, masaža, fizioterapija itd.).
Konzervativno lečenje diskopatije obuhvata adekvatan program fizičke aktivnosti, jačanje muskulature, analgetske lekove, fizikalnu terapiju.
Lečenje diskopatije bi trebalo sprovoditi dovoljno vremena (najmanje 10-15 dana) i treba da bude sa intenzivnim karakterom, u zavisnosti od težine simptoma i neuroloških simptoma. U preko 90% slučajeva taj tretman ima dejstvo. Kada su u pitanju lokalne injekcije analgetika, steroida i anti-inflamatornih lekova – trenutno je prihvaćeno da rizici prelaze blagotvorne efekte, pa ovaj vid lečenja ne preporučuje većina stručnjaka.
Operacija
Ako je bol nekontrolisan ili postoji pojava neuroloških deficita, treba razmotriti mogućnost hirurškog lečenja, odnosno operacije. Glavne indikacije za operaciju u slučaju diskopatije su hitnost ili je operacija već unapred isplanirana. Hitne indikacije su dostupne kod akutnih teških neuroloških simptoma – poremećaji sfinktera (urinarna inkontinencija i nevoljna defekacija), motorni deficiti (često pareza nogu). U slučaju planirane operacije bi se operisali pacijenata sa teškim ili upornim bolom koji ne reaguje na terapiju, uz postepeno napredovanje neuroloških poremećaja – motorni deficiti, senzorne smetnje, skolioza zbog prinudnog položaja.
Trenutni postoperativni rezultati u slučaju diskopatije mogu biti odlični, sa nestankom ili oslobađanjem od bolova u više od 90% operacija. U kasnijoj fazi, međutim, u oko 15-30% operisanih bolesnika ponovo doživljava rezidualni bol u različitim stepenima, lumbalgiju (lumbago – bol u lumbalnom delu kičme) ili išijalgiju (išijas – bol duž nerva išijadikusa, koji zrači do donjih ekstremiteta).
Prirodno lečenje
Prirodno lečenje diskopatije se odnosi, pre svega, na pravilnu ishranu i unošenje adekvatnih namirnica koje pogoduju zdravoj kičmi. Morate voditi računa o unosu tečnosti, kako bi vaše telo bilo dobro hidratisano, a samim tim i diskusi.
Nekoliko dijetetskih suplemenata koji su dobri za zdravlje kičme su:
– hrskavica ajkule,
– ekstra devičansko maslinovo ulje
– hrana bogata vitaminom C (pomorandže, šljive, ananas, brokoli, limun itd.)
– Alga Spirulina.
Biljna mleka poput bademovog ili pirinčanog mleka, su bogata hranljivim materijama, a ne nose dodatni problem masti i toksina iz životinjskog mleka. Bademovo mleko je bogato kalcijumom, koji promoviše dobro zdravlje kostiju i mišića kičme.
Prirodno lečenje diskopatije se prevashodno odnosi na prirodne metode za ublažavanje simptoma diskopatije. Čajevi napravljeni od majorana, anisa ili nane su dobri da pomognu u smanjenju bola, dok koristite drugu prirodnu terapiju. Ruzmarin čaj je odličan za opuštanje mišića.
Takođe se savetuje plivanje i blaga masaža.
Banja
Banja je poznata kao jedno od najboljih mesta za lečenje bolesti kičme, a samim tim i diskopatije. U našoj zemlji postoji veliki broj banja koje su specijalizovane baš za lečenje bolesti kičme, a prevashodno spondiloze i diskopatije, budući da od ovih bolesti pati većinski deo populacije. Deo programa ovih banja jesu nega kičmenog stuba i terapije koje smanjuju tegobe. Takođe, u njima se može obavljati i postoperativni oporavak, nakon operacija kičme. Jedana od najboljih je Banja Koviljača. Blagotvorni uticaj prirodnih terapija na kičmeni stub je glavni razlog posećivanja banja od strane ljudi sa navedenim problemima.
