Displazija kukova, razvojni poremećaj kuka ili urođena displazija kuka je urođena ili razvojna deformacija ili nepravilno centriranje zgloba kuka. Displazija kukova se smatra uslovom koji izaziva više faktora. Tačan uzrok je nepoznat, ali je uobičajeno u slučajevima velikog fetusa ili fetusa u karličnom položaju.
Urođena dislokacija kuka se javlja kada se dete rodi sa nestabilnim kukom zbog abnormalnog formiranja zgloba kuka tokom ranih faza razvoja fetusa. Drugi naziv za ovaj uslov je “razvojni poremećaj kuka.” Ova nestabilnost se pogoršava kako dete raste. Ovo znači da će jabučica zgloba ispasti iz svog ležišta sa kretanjem. Zglob kuka može ponekad potpuno da se dislocira.
Displazija kukova se javlja u oko 1 u 1000 beba. Češća je kod levog kuka. Smatra se da se javlja zbog činjenice da većina nerođenih beba leži nasuprot kičme majke na njihovoj levoj strani. Ovaj položaj može staviti veći pritisak na levi kuk i uzrokovati da se razvija nenormalno mnogo češće nego kod desnog. U oko 2 u 10 slučajeva, razvojna displazija kukova utiče na oba kuka.
Uzrok
Uzrok urođene displazije kukova je nepoznat u mnogim slučajevima. Doprinoseći faktori uključuju nizak nivo plodove vode u stomaku, karlični položaj ploda, koji se javlja kada se beba rodi prvo kukovima i porodičnu istoriju bolesti. Ograničenja u materici takođe mogu izazvati ovo stanje ili doprineti tome. To je razlog zašto je veća verovatnoća da će beba imati ovaj uslov ako ste trudni prvi put. Vaša materica nije prethodno bila istezana.
Faktori rizika
Urođena displazija kukova je češća kod devojčica nego kod dečaka. Međutim, bilo koje dete može imati ovo stanje. Zbog toga će doktor vašeg deteta redovno proveravati znake dislokacije kukova kod novorođenčeta i nastaviti da ispitaje bokove vašeg deteta tokom prve godine vašeg deteta.
Simptomi displazije kukova
Ne mora biti simptoma urođene dislokacije kukova, zbog čega će doktor vašeg deteta redovno testirati vaše dete za ovo stanje. Ako vaše dete ima simptome, oni mogu uključivati:
- noge koje idu ka spolja ili izgleda da se razlikuju u dužini
- ograničen opseg pokreta
- nabori na nogama i zadnjici koji su nejednaki kada se noge opruže
- odložen motorni razvoj, koji utiče na to kako vaše dete sedi, puzi i hoda.
Lečenje displazije kukova
Ako je vaša beba mlađa od 6 meseci starosti i sa dijagnozom urođene displazije kukova, verovatno će biti prepisan Pavlikov pojas. Ovaj pojas pritiska zglobove kuka u njihova ležišta (bebine noge su postavljene u položaj kao noge kod žabe). Vaša beba može nositi pojas 6 do 12 nedelja, u zavisnosti od njihove starosti i težine stanja. Vaša beba će možda morati da nosi pojas sve vreme ili samo delom vremena.
Vašem detetu će možda biti potrebna operacija ukoliko ne pomogne Pavlikov pojas ili ako je beba prevelika za pojas. Operacija se obavlja sa opštom anestezijom. Nakon što se kukovi vašeg deteta postave u odgovarajući položaj, njihovi kukovi i noge će biti u zavoju najmanje 12 nedelja.
Ako vaše dete ima 18 meseci ili je starije ili ne reaguje dobro na tretman, oni će možda morati na femoralnu ili karličnu osteotomiju da se rekonstruiše njihov kuk. To znači da će hirurg podeliti ili preoblikovati glavu butne kosti, što je ‘’lopta’’ na zglobu kuka, ili čašice njihove karlice, što je ‘’ležište’’ kuka.
Prognoza
Manje je verovatno da će biti potreban komplikovan ili invazivni tretman kada lekar identifikuje urođenu displaziju kukova rano i prepiše tretman sa Pavlikovim pojasom. Procenjuje se da između 80 i 95% slučajeva identifikovanih rano imaju uspešno lečenje, zavisno od ozbiljnosti stanja.
Hirurški tretmani se razlikuju u svom uspehu. Neki slučajevi zahtevaju samo jedan postupak, a neki zahtevaju mnogo operacija i godine praćenja. Ukoliko se urođena displazija kukova nije uspešno lečila u ranom detinjstvu, može dovesti do ranog artritisa i jakog bola kasnije u životu, što bi zahtevalo potpunu zamenu kuka.
Ako se urođena displazija kukova vašeg deteta uspešno leči, ono će verovatno nastaviti da redovno posećuje ortopeda, da se uverite da se stanje ne vraća i da kuk vašeg deteta normalno raste.
