Dok muškarci, kao i žene, mogu patiti od bola u preponi, uzroci tog bola mogu se značajno razlikovati između polova. U tekstu koji sledi,razmatramo uzroke bola u preponi kod žena, metode koje se koriste u cilju dijagnostike, kao i vrste tretmana kojima se taj bol može lečiti.
Region prepone je podložan povredama usled snažnih pokreta, mišićnih istegnuća pa čak i nezgoda. Osim navedenog, bol u ovoj oblasti može biti uzrokovan brojnim unutrašnjim faktorima.
Dok blage povrede prepona imaju tendenciju da se izleče spontano, posebna medicinska pažnja se mora obratiti na slučajeve sa ozbiljnim bolom u preponi, koji može stvoriti jaku nelagodnost prilikom hoda, sedenja pa čak i spavanja.
Povezano>>> Bol u preponi kod muškaraca uzrok
Kod žena, bol u preponi može se javiti u okviru patoloških stanja poput ingvinalne hernije (kile), kamena u bubregu i ciste na jajniku. Sportske aktivnosti i saobraćajne nesreće su takođe vodeći uzroci bola u preponi kod žena.
Etiologija bola u preponi
Bol usled različitih infekcija
Celulitis – ovo je zapaljenje telesnih tkiva, i obično nastaje ispod nivoa kože. Praćen je otokom, groznicom i bolom.
Infekcija urinarnog trakta (IUT) – Poznata je činjenica da su žene podložnije razvijanju IUT-a, čiji je jedan od efekata bol u preponi. Zapravo, IUT je jedan od najuobičajenijih uzroka bola u preponi kod žena.
Seksualno prenosive bolesti – osobe sa genitalnim herpesom, gonorejom, hlamidijomi.t.d., mogu osetiti bol u preponi određenog stepena.
Infekcije u regionu prepona i slabina – Pojedine bakterijske infekcije mogu izazvati otoke i čvorove u predelu prepona/slabina, uzrokujući bol. Pored toga, formiranje abscesa u regionu prepona usled nekog patološkog stanja, infekcije noge i.t.d. su još neki razlozi za taj bol.
Bol usled bilo koje vrste povrede
Povreda prepone – Bol u preponi može nastati usled direktnog udarca u region prepona, ili usled pada koji do njega dovodi. U slučaju sportista, hiper-ekstenzija preponskih mišića, može dovesti do istegnuća u preponi i pojave jakog bola. Oštećenje ili zatezanje bilo kog mišića u blizini zgloba kuka, takođe može rezultovati bolom u preponi.
Burzitis – Zapaljenje burzalne kesice, koja predstavlja amortizacioni jastučić za zglob kuka, može izazvati bol koji se propagira u preponu.
Artritis – Ovo je stanje u kome postoji zapaljenje zglobova u telu. Karakterišu ga otoci, ukočenost i bol. Povreda, degenerativne promene, infekcije ili metabolički poremećaji su neki uzroci koji mogu dovesti do artritisa.
Osteitis pubis – Osteoskleroza pubične kosti, n.p.r. hrskavica koja povezuje prednje kosti karlice podlegne zapaljenju ili rupturi.
Projektovani bol – Bol ili povreda u drugim delovima tela mogu se propagirati prema preponi i stoga prouzrokovati bol. Ova pojava je poznata pod nazivom propagirani ili projektovani bol. Na primer, bol koji nastaje usled istegnuća leđa, butine ili mišića noge, kao i povrede ligamenata, može se propagirati prema preponi i uzrokovati bol lokalno.
Bol usled drugih uzroka
Trudnoća – Tokom trudnoće, dolazi do određenih hormonalnih promena koje uzrokuju labavost karličnih zglobova. Stoga, postoji veća verovatnoća da se bol u preponi javi kod žena tokom trudnoće. Poznato je da se bol u preponi kod trudnica javlja u različitim stadijumima trudnoće. Kod nekih žena se takođe može javiti bol u donjem delu leđa, genitalnom regionu, gornjem delu butina i zglobovima kukova.
Prisustvo kamenja u bubregu – Osoba može dobiti jak bol u preponi ukoliko ima kamenje u bubregu, u situaciji kada kamen prolazi kroz ureter.
Ciste jajnika – Još jedan od vodećih uzroka bola u preponi je prisustvo cista na jajniku, koje u nekim slučajevima mogu biti jako izražene i dovesti do bola u preponi, kao i do nekih drugih simptoma.
Uvećanje limfnog čvora – Otečeni limfni čvor u predelu prepone kao posledica infekcije, takođe dovodi i do izraženog bola u preponi.
Hernija (kila) – Ovo je stanje u kome se određena telesna struktura isturi van kroz slabu tačku u telesnoj šupljini.
Drugi uzroci bola u preponi uključuju ishemiju, spazme, zapaljenje ili infekciju debelog creva, specifična karlična stanja poput „karlične zapaljenske bolesti“ i ektopične trudnoće, ozbiljan bol u leđima i povrede kičme. Svi oni mogu dovesti do pojave izraženog bola u predelu prepone.
Dijagnostičke opcije
Postoje brojne tehnike koje lekar može iskoristiti u cilju dijagnostikovanja tačnog uzroka koji stoji iza bola u preponi. Proveriće koliko dugo je pacijent imao bolove, intenzitet tog bola i simptome koji karakteristično prate ovu vrstu bola. Sledi pregled nekih od testova koji lekaru mogu pomoći da pronađe tačan uzrok bola u preponi.
Fizički testovi
Lekar će prvo obratiti pažnju na veličinu regiona zahvaćenog otokom. Može zahtevati od pacijenta da ponovi određene vežbe odsečnog izdisanja, da bi proverio da li se otok ili cista pojavljuju kada se primeni pritisak na region prepona. Utvrđivanje prirode preponske izbočine, može pomoći lekaru da odredi vrstu bola, i vidi da li taj bol potiče od ingvinalne kile, abscesa ili nekog drugog izvora.
Lekar će takođe ispitati limfne čvorove, leđa i kukove.
Radiološko ispitivanje
⇛Rendgengrafija karlice i lumbalnog dela leđa
⇛Dopler test – u cilju utvrđivanja pravca, turbulentnosti i brzine krvotoka
⇛CT sken pubične simfize i pijelogrm (rendgensko snimanje bubrega i uretera) u cilju detektovanja kamenja u bubregu
Drugi testovi
⇛Kompletna krvna slika
⇛Brzina sedimentacijeeritrocita
⇛Elektroliti i testovi bubrežne funkcije
⇛Urinokultura, urino-analiza i mikroskopski testovi urina
⇛Bris za utvrđivanje prisustva sifiličnog ulkusa, genitalnog herpesa ili šankaroida (infektivnog veneričnog ulkusa)
Vrste tretmana
Tretman bola u preponi zavisi od rezultata sprovedenih testova. Specijalizovani lekovi i preparati se ordiniraju prema uzroku bola. Preporuka medikamenata biće na osnovu simptoma, izraženosti i dužine trajanja bola. U izvesnim slučajevima, kao što su prisustvo cista na jajniku ili ingvinalna hernija, hirurški zahvat će možda biti neophodan. Osobe koje pate od bola u preponi duže vreme, trebalo bi odmah da konsultuju lekara. Pravovremeni pregled, dijagnoza kao i dobro medicinsko praćenje stanja, mogu doprineti brzom oporavku od bola u preponi.
