Šta je HELLP sindrom i koji je njegov uzrok?
HELLP sindrom je skup simptoma koji mogu da se razvijaju kod trudnica. Prevedeno sa engleskog, odnosi se na sledeće:
H – hemoliza
EL – elevated liver enzymes (povišenI enzimi jetre)
LP – low platelet count (nizak broj trombocita).
Hemoliza se odnosi na raspad crvenih krvnih zrnaca. Kod ljudi sa hemolizom, crvena krvna zrnca se razlažu prerano. To može dovesti do niskog nivoa crvenih krvnih ćelija i može da dovede do anemije, stanja u kojem krv ne nosi dovoljno kiseonika do ostatka vašeg tela.
Povišeni enzimi jetre ukazuju na to da vaša jetra ne funkcioniše kako treba. Upaljene ili povređene ćelije jetre ispuštaju velike količine određenih hemikalija, uključujući i enzime, u krv.
Trombociti pomažu u zgrušavanju krvi. Kada je nivo trombocita nizak, vi ste u opasnosti za prekomerna krvarenja.
Ovaj sindrom pogađa manje od 1% svih trudnoća. Međutim, to je veliki zdravstveni problem jer to može biti opasno po život kako za majku, tako i za nerođeno dete. Brzi tretman i porođaj su generalno potrebni za najbolji ishod.
HELLP sindrom obično se razvija u poslednjem trimestru trudnoće, pre 37. nedelje. Međutim, uzrok simptoma je nepoznat. Neki stručnjaci veruju da je HELLP sindrom povezan sa preeklampsijom, komplikacijom trudnoće koja izaziva visok krvni pritisak. Postoje i određeni faktori koji mogu povećati rizik od razvoja Hellp sindroma.
Povezano>>> Preeklampsija
Hellp sindrom simptomi
Simptomi HELLP sindroma su veoma slični onima iz gripa. Mogu takođe da se čine kao da su “normalni” sporedni efekti trudnoće. Međutim, važno je videti svog lekara odmah ako doživljavate bilo kakve simptome slične gripu tokom trudnoće. Samo vaš lekar može da osigura da simptomi nisu pokazatelj ozbiljnih zdravstvenih problema.
Simptomi HELLP sindroma mogu da variraju od osobe na osobu, ali najčešći su:
- ne osećate se generalno dobro i umorni ste
- bol u stomaku
- mučnina
- povraćanje
- glavobolja
Takođe možete iskusiti simptome:
- oticanje, posebno u rukama ili licu
- prekomerni i iznenadni dobitak na težini
- zamućen ili promene u vidu
- gorušica ili loša probava
- bol u ramenu
- bol pri disanju duboko
U retkim slučajevima, možete imati prekomerno krvarenje iz nosa i napade.
Faktori rizika
Uzrok HELLP sindroma je nepoznat, ali postoje određeni faktori koji mogu povećati rizik od razvoja ovog stanja.
Preeklampsija je najveći faktor rizika. Ovo stanje se odlikuje visokim krvnim pritiskom i otokom, i to se obično javlja tokom poslednjeg tromesečja trudnoće. Međutim, neće sve trudnice sa preeklampsijom razviti Hellp sindrom.
Drugi faktori rizika uključuju:
- starost trudnice preko 30 godina
- gojaznost
- postojanje prethodnih trudnoća
- loša ishrana
- dijabetes
Takođe ste u većem riziku za HELLP sindrom ako ste imali stanje tokom prethodne trudnoće. Ustvari, rizik može da se poveća za 19 do 27% u svakoj budućoj trudnoći.
Dijagnoza
Vaš lekar će obaviti fizički pregled i naručiti različite testove ako postoji sumnja na HELLP sindrom. Tokom ispita, lekar može osetiti abdominalnu osetljivost, uvećanu jetru, i bilo koji otok. To mogu biti znaci problema jetre. Vaš lekar može proveriti krvni pritisak takođe.
Određeni testovi takođe mogu da pomognu da lekar postavi dijagnozu. Vaš lekar može narediti:
- test krvi za procenu nivoa trombocita i broja crvenih krvnih ćelija
- test urina za proveru povišenih enzima jetre i abnormalnih proteina
- CT skener da se utvrdi da li je prisutno krvarenje u jetri.
Lečenje
Kako se HELLP sindrom leči? Kada je dijagnoza HELLP sindroma potvrđena, indukovani porođaj je najbolji način da se spreče komplikacije. U mnogim slučajevima, beba je rođena prerano.
Međutim, vaš tretman može da varira u zavisnosti od težine simptoma i koliko ste blizu vašeg termina. Ako su simptomi HELLP sindroma blagi ili ako je vaša beba manja od 34 nedelja, vaš lekar može preporučiti:
- mirovanje, bilo kod kuće ili u bolnici
- transfuziju krvi za lečenje anemije i niskog nivoa trombocita
- magnezijum sulfat da spreči napade
- antihipertenzični lek za kontrolu krvnog pritiska
- kortikosteroid lek da pomogne da bebina pluća zazre u slučaju da je potreban rani porođaj.
Tokom tretmana, vaš lekar će pratiti vaš nivo crvenih krvnih zrnaca, trombocita i enzima jetre. Bebino zdravlje će se takođe pažljivo pratiti. Vaš lekar može preporučiti određene prenatalne testove koji procenjuju kretanje, srčani ritam, stres i protok krvi.
Možda ćete dobiti lekove koji će vam pomoći da podstakne porođaj ako vaš lekar utvrdi da vaše stanje zahteva hitan porođaj. U nekim slučajevima, to može biti urađeno carskim rezom. Međutim, ovo može dovesti do komplikacija ako imate problem sa koagulacijom krvi u vezi sa niskim nivoom trombocita.
Prognoza
Većina žena sa HELLP sindromom će se u potpunosti oporaviti ako se stanje tretira rano. Simptomi će se takođe značajno poboljšati nakon porođaja. Ustvari, većina simptoma i neželjeni efekti će nestati u roku od dva do tri dana nakon porođaja.
Možda je najveća briga uticaj koji HELLP sindrom može imati na bebu. Većina beba se rađa rano kada su majke razvile Hellp sindrom, tako da često postoji veći rizik od komplikacija usled preranog porođaja. Bebe koje su rođene pre 37. nedelje se pažljivo prate u bolnici pre nego što su u stanju da idu kući.
Komplikacije
Komplikacije povezane sa HELLP sindromom uključuju:
- ugrušci krvi
- ruptura jetre
- insuficijencija bubrega
- akutna respiratorna insuficijencija
- tečnost u plućima
- preterano krvarenje tokom porođaja
- odlubljivanje posteljice, što se dešava kada se posteljica odvaja od materice pre nego što se beba rodi
- moždani udar
- smrt.
Rano lečenje je ključ za sprečavanje ovakvih komplikacija. Međutim, neke komplikacije mogu doći tokom tretmana. Simptomi HELLP sindroma takođe mogu da utiču na vas i vašu bebu nakon porođaja.
Prevencija
HELLP sindrom se ne može sprečiti kod većine trudnica jer nije poznat uzrok stanja. Međutim, ljudi sa preeklampsijom mogu da smanje rizik za HELLP sindrom održavanjem zdravog načina života. Ovo uključuje redovno vežbanje i jedenje hrane zdrave za srce koja se sastoji od žitarica, povrća, voća i posnih proteina. Takođe je važno da se odmah obratite lekaru ako doživljavate simptome HELLP sindroma. Rano otkrivanje i lečenje mogu pomoći i smanjiti rizik od komplikacija.
