Hemoglobin je molekul koji je vezan za crvena krvna zrnca (eritrocite) i on pomaže kretanje kiseonika i ugljen-dioksida kroz vaš organizam. Eritrociti imaju prosečan životni vek od 120 dana, a posle toga se dele na delove koji mogu da proizvedu nove eritrocite. Ovaj proces se odvija u slezini, koštanoj srži i jetri. Ako se crvena krvna zrnca razgrađuju u krvnim sudovima, njihovi delovi će se slobodno kretati kroz krvotok.
Ukoliko nivo hemoglobina u krvi poraste previše, onda hemoglobina u urinu počinje da se pojavljuje – ovo stanje se zove hemoglobinurija.
Normalno, hemoglobin se ne pojavljuje u urinu.
Hemoglobin u urinu mogući uzroci
Hemoglobin u urinu je, dakle, uvek patološko stanje. Uzroci za ovo mogu biti različiti, od kojih su neki ozbiljniji, a neki ne. Hemoglobin u urinu može biti rezultat nekog od sledećih stanja: poremećaj bubrega koji se zove akutni glomerulonefritis, opekotine, povrede usled saobraćajnih nezgoda, hemoglobin C bolest, hemoglobin SC bolest, hemolitički uremijski sindrom, infekcija bubrega, tumor bubrega, malarija, paroksizmalna noćna hemoglobinurija, paroksizmalna hemoglobinurija na hladnoću, anemija srpastih ćelija, talasemija, trombotična trombocitopenijska purpura, reakcija na transfuziju, tuberkuloza.
Hemoglobin u urinu kod dece
Hemoglobin u urinu kod dece je čest nalaz i može imati više od 100 različitih uzroka. Ovi uzroci mogu uključivati:
– abnormalne strukture u urinarnom traktu
– nasledne bolesti
– neravnoteža minerala u urinu
– glomerulonefritis
– u nekim slučajevima, ne može se pronaći uzrok za hemoglobinuriju.
Hemolitički uremijski sindrom (destrukcija crvenih krvnih zrnaca usled toksina nastalih u probavnom traktu, što je obično posledica infekcijom E. coli iz hrane ili pića) – ovo stanje se najčešće javlja kod dece i predstavlja uzrok akutnog otkazivanja bubrega kod dece.
Hemoglobin u urinu kod trudnica
Hemoglobin u urinu može da označava jednu od dve stvari: lizirane eritrocite (slobodan hemoglobin) ili stvarne eritrocite. Ako su to eritrociti, hemoglobin u urinu kod trudnica može biti od vaginalne kontaminacije ili može biti da jednostavno može ukazivati na oboljenja mokraćnih kanala. Ako je to samo hemoglobin, to znači da su lizirane ćelije i da se slobodni hemoglobin filtrira kroz bubrege – što se može desiti ako osoba doživljava anemiju (što je u trudnoći neretka pojava).
Tretman
Tretman hemoglobinurije zavisi od uzroka. U principu, neophodno je lečiti osnovno stanje koje je izazvalo pojavu hemoglobina u urinu. Antibiotici će obično izlečiti infekcije u vezi sa hemoglobinurijom. Za druge uzroke hemoglobina u urinu, tretman može biti složeniji:
Kamen u bubregu – manje kamenje ponekad može biti prosto ”isprano” iz urinarnog trakta pijenjem dosta tečnosti. Veće kamenje može zahtevati operaciju ili postupak koji razbija kamen.
Trauma – lečenje zavisi od vrste i težine povreda. U težim slučajevima, hirurgija može biti neophodna.
Tumor na bešici ili bubregu – terapija se određuje prema vrsti raka i koliko se rak proširio, kao i starosti pacijenta, opšteg zdravstvenog stanja i ličnih sklonosti. Primarni tipovi lečenja su operacija, hemoterapija, radijaciona terapija i imunoterapija, tip lečenja koji stimuliše imuni sistem u borbi protiv raka.
Glomerulonefritis – tretman može uključiti antibiotike za lečenje bilo kakve infekcije, lekove koji se nazivaju diuretici koji pomažu da se poveća količinu izlučenog urina iz tela, lekove za kontrolu visokog krvnog pritiska i promene u ishrani, kako bi se smanjio rad bubrega. Međutim, deca koja razvijaju glomerulonefritis u vezi sa streptokokalnom infekcijom se često oporave posle antibiotika bez potrebe za dodatnim lečenjem. Ako je glomerulonefritis izazvan autoimunim poremećajem, poput lupusa, obično se propisuju lekovi koji suzbijaju imuni sistem.
Poremećaji vezani za krvarenje – lečenje zavisi od specifičnog tipa poremećaja krvarenja.
