Šta je ishemija srca?
Ishemija srca nastaje kada se smanjuje dotok krvi u srce, sprečavajući da srce primi dovoljno kiseonika. Smanjeni dotok krvi je obično rezultat delimične ili potpune blokade arterija srca (koronarnih arterija).
Ishemija srca ili ishemija miokarda može oštetiti srčani mišić, smanjujući njegovu sposobnost da efikasno pumpa krv. Iznenadna, teška blokada koronarne arterije može dovesti do srčanog udara.Ishemijska bolest srca takođe može izazvati ozbiljne abnormalnosti srčanog ritma.
Tretman za ishemiju srca uključuje poboljšanje dotoka krvi u srčani mišić. Lečenje može da uključi lekove, procedure za otvaranje blokirane arterije ili bajpas operaciju.
Izrada plana za zdrav način života je važna u lečenju i prevenciji ishemije srca.
Ishemijska bolest srca uzrok
Ishemijska bolest srca nastaje kada se protok krvi kroz jednu ili više koronarnih arterija smanjuje. Nizak protok krvi smanjuje količinu kiseonika koju će srčani mišića primiti.
Ishemija srca može polako da se razvija kako arterije postaju blokirane tokom vremena; ili, može brzo da se pojavi kada arterija postane iznenada blokirana.
Ishemijska bolest srca – uzrok:
Bolest koronarnih arterija (ateroskleroza) – arterijski plak je uglavnom sastavljen od holesterola i izgrađuje se na zidovima arterija, gde ograničava protok krvi. Ateroskleroza je najčešći uzrok ishemije srca.
Krvni tromb – plakovi koji se razvijaju u slučaju ateroskleroze mogu da puknu, uzrokujući krvni ugrušak ili tromb. Ugrušak može da blokira arteriju i dovesti do iznenadne, teške ishemije miokarda, što dovodi do srčanog udara. Retko, krvni ugrušak može putovati u koronarne arterije iz drugog dela tela.
Grč koronarne arterije – ovo privremeno zatezanje mišića u zidu arterije može na kratko smanjiti ili čak sprečiti dotok krvi do dela srčanog mišića. Grč koronarne arterije je neuobičajeni uzrok ishemije miokarda.
Bol u grudima povezan sa ishemijom srca može biti izazvan:
– fizičkim naporom
– emocionalnim stresom
– niskim temperaturama
– upotrebom kokaina.
Hronična ishemijska bolest srca
Koronarna cirkulacija služi za snabdevanje miokarda (srčanog mišića) kiseonikom. Prolazni problemi vezani za ovu cirkulaciju izazivaju da reverzibilna ishemija srca postane dominantna karakteristika hronične ishemijske bolesti srca, koja se takođe odlikuje stabilnim simptomima tokom nekoliko meseci, godina ili čak decenija.
Kada je hronična ishemijska bolest srca u pitanju, stabilna angina je najčešća prezentacija; druge kliničke prezentacije su mikrovaskularna angina pektoris, vazospazmična angina i ishemička kardiomiopatija. Stabilna angina je uglavnom uzrokovana opstruktivnom koronarnom aterosklerozom.
Hipertenzivna ishemijska bolest srca
Visok krvni pritisak takođe može izazvati ishemijsku bolest srca i u tom slučaju je prisutna hipertenzivna ishemijska bolest srca. To znači da srčani mišić ne dobija dovoljno krvi.Ova bolest srca je obično posledica ateroskleroze ili suženja arterija (koronarne bolesti), što ometa protok krvi. To može dovesti do srčanog udara. Vremenom, visok krvni pritisak može da ubrza aterosklerozu, što dovodi do oštećenja koronarnih arterija.
Hipertenzivna bolest srca uključuje brojne komplikacije visokog krvnog pritiska koje utiču na srce. Visok krvni pritisak je bitan faktor rizika za aterosklerozu i ishemijsku bolest srca.
Ishemijska bolest srca simptomi
Neki ljudi koji imaju ishemiju srca ne doživljavaju bilo kakve znake ili simptome (tiha ishemija).
Kada dođe do simptoma ishemijske bolesti srca, najčešći je pritisak ili bol u grudima, obično na levoj strani tela (angina pektoris). Drugi znaci i simptomi ishemijske bolesti srca – koje češće mogu iskusiti žene, stariji ljudi i ljudi sa dijabetesom – obuhvataju:
- bol u vratu ili vilici
- bol u ramenu ili ruci
- ubrzan rad srca
- kratak dah kada ste fizički aktivni
- mučnina i povraćanje
- preznojavanje
- umor.
Kada kod lekara?
Potražite hitnu medicinsku pomoć ako doživljaavte produženi ili jak bol u grudima.
Lečenje
Lečenje ishemije srca je usmereno na poboljšanje dotoka krvi u srčani mišić. U zavisnosti od težine vašeg stanja, možete biti tretirani lekovima, hirurgijom ili obema metodama.
Lekovi :
Aspirin – svakodnevno uzimanje aspirina ili drugih lekova za razređivanje krvi može da smanji rizik od zgrušavanja krvi, što može sprečiti opstrukciju koronarnih arterija.
Nitrati – ovi lekovi privremeno otvore arterije, poboljšavajući protok krvi do i od srca. Bolji protok krvi znači da vaše srce ne mora da radi toliko teško.
Beta blokatori – ovi lekovi pomažu da se srčani mišić opusti, uspori otkucaje srca i smanji krvni pritisak, tako da krv može lakše da protiče prema srcu.
Blokatori kalcijumovih kanala – ovi lekovi će opustiti i širiti krvne sudove, povećavajući protok krvi u srcu. Oni će takođe i usporiti puls i smanjiti opterećenje na srcu.
Lekovi za snižavanje holesterola – ovi lekovi smanjuju osnovni materijal depozita na zidovima koronarnih arterija.
Inhibitori enzima konverzije angiotenzina – ovi lekovi pomažu u opuštanju krvnih sudova i snižavaju krvni pritisak. Vaš lekar može preporučiti ovakav lek ako imate visok krvni pritisak ili dijabetes pored ishemije miokarda.
Ranolazin (Ranexa) – ovaj lek pomaže da opustite koronarne arterije kako bi se olakšala angina. Ranolazin se može propisati sa drugim lekovima za anginu, kao što blokatori kalcijumovih kanala, beta blokatori ili nitrati.
Procedure za poboljšanje protoka krvi
Ponekad, potreban je više agresivni tretman da se poboljša protok krvi. Procedure koje mogu pomoći uključuju:
Angioplastika i stentiranje – dugačka, tanka cev (kateter) je umetnuta u suženi deo vaše arterije. Žica sa malim balonom se stavlja u suženu oblast i balon se naduva da proširi arteriju. Mali žičani mrežni kalem (stent) se obično ubaci da bi držao arteriju otvorenom.
Bajpas operacija koronarne arterije – hirurg koristi krvni sud iz drugog dela vašeg tela da stvori graft koji omogućava da krv teče oko blokirane ili sužene koronarne arterije. Ova vrsta operacije na otvorenom srcu se obično koristi samo za ljude koji imaju nekoliko suženih koronarnih arterija. Operacijom se zapravo vrši premošćenje sužene koronarne arterije.
Da biste pomogli lečenje ishemije srca, morate imati zdrave životne navike:
- Prestanite da pušite
- Upravljajte osnovnim zdravstvenim uslovima (dijabetes, visok krvni pritisak i visok holesterol)
- Jedite zdravu hranu (ograničite zasićene masti i jedite puno žitarica, voća i povrća)
- Vežbajte
- Održavajte zdravu telesnu težinu
- Smanjite stres
Važno je da imate redovne preglede. Neki od glavnih faktora rizika za ishemiju srca – visok holesterol, visok krvni pritisak i dijabetes – nemaju simptome u ranim fazama. Rano otkrivanje i lečenje mogu stvoriti uslove za bolje zdravlje srca.
