Kronova bolest i ulcerozni kolitis ispoljavaju se kao zapaljenje digestivnog trakta, obično su hroničnog karaktera a razlika je u zoni koju bolest zahvata. U slučaju Kronove bolesti ceo trakt može da bude ugrožen, dok kod ulceroznog kolitisa zapaljenje zahvata gotovo isključivo debelo crevo. Sa sličnom simptomatologijom javlja se i sindrom iritiranog creva, ali postoji razlika:
-kod sindroma iritiranog creva lekar ne može da otkrije anomalije i upala digestivnog aparata nije vidljiva. Zbog toga često nije moguće da se utvrdi dijagnoza jer nedostaju očigledni indikatori, a uzrok je nepoznat.
-kod Kronove bolesti i ulceroznog kolitisa karakteristična upala je praćena autoimunom reakcijom, čiji uzročnik nije poznat.
Najveći problem u lečenju kronove bolesti i ulceroznog kolitisa donosi ekstremno različita simptomatologija, kako između više pacijenata tako i kod jednog u dužem vremenskom periodu. Obično se javljaju bol u stomaku, dijareja, zatvor, čir, umor, nedostatak apetita, temperatura, gubitak težine i zategnutost trbuha. A, što je najgore, ne postoji terapija koja bi dovela do izlečenja. Lekari kontrolišu bolest lekovima i propisanom ishranom u zvisnosti od pacijenta do pacijenata i stepena napredovanja oboljenja.
Budući da upalne crevne bolesti i sindrom iritiranih creva napadaju digestivni trakt lako može da se zaključi da ovi pacijenti neretko pate od nedostatka hranljivih materija. Uzrok je što oboleli jedu malo i loše jer nemaju apetit ali i strahuju od bolova. U nekim slučajevima, zbog poremećaja u radu, creva ne apsorbuju hranljive materije a posledice su mršavost, anemija, dekalcifikacija kostiju, nedostatak vitamina, prestanak rasta kod dece i adolescenata…
Iako ne vodi potpunom izlečenju kronove bolesti, regulisana ishrana i izbđr namirnica su od suštinske važnosti kod ovih bolesnika, naročito u periodima bez bolova i kada se oni ponovo jave. Stoga, postoje neki uopšteni saveti, koji važe za sve pacijente, bez obzira na različitost njihovih simptoma.
Tokom perioda “zatišja” kronove bolesti svima se savetuje da se slobodno hrane, bez bojazni od nekih namirnica, budući da ne postoje naučni dokazi da neke izazivaju ili pojačavaju crevne upalne bolesti. Uglavnom se preporučuje mediteranska ishrana, bogata ribom, posnim mesom, voćem i povrćem. Ipak, oboleli od Kronove bolesti i suženja probavnih puteva trebalo bi da pripaze šta jedu i onda kada je bolest u mirovanju. Njima se preporučuje ishrana bez nerazgradljivih vlakana i siromašna razgradljivim.
Kada se bolovi ponovo jave, pacijenti koji pate od crevnih bolesti, trebalo bi da se u ishrani rukovode sopstvenim zapažanjima o tome koja im namirnica smeta i daje izbegavaju. Ipak, i o tome moraju da se konslutuju sa lekarom, jer postoji mogućnost da zbog neznanja uvedu jednoličan jelovnik i samim tim deficitaran.
Oko ishrane je najčešća dilema u vezi dve vrste namirnica: mlečnim proizvodima i hranom bogatom vlaknima. Većina pacijenata ne podnosi laktozu, pa njene posledice (naduvenost, gasovi, dijareja, itd) dovode u vezu sa svojom bolešću. Prema dosadašnjim istraživanjima, mleko i mlečni proizvodi ne dovode do zapaljenskih procesa u crevima, niti izazivaju napade, a kamoli samu kronovu bolest. Intolerancija na laktozu i upalni simptomi, i kada se jave zajedno, puka su slučajnost. Slično je i sa vlaknima, mada u ovom slučaju još nije ispitana uzročna veza sa napadima ili bolešću. Poznato je da nerazgradljiva vlakna mogu da izazovu tvrdu stolicu, a time i opstrukciju creva i zatvor, pa se ne preporučuju onima koji pate od “upaljenih” creva. U svakom slučaju, da biste unosili hranu koja vam najviše odgovara, najbolje je da se posavetujete sa nutricionistom.
ISHRANA KOD KRONOVE BOLESTI
Kako napada digestivni trakt oboleli od Kronove bolesti se suočavaju sa nedostatkom minerala i vitamina u ishrani. Uravnoteženom i pre svega normalnom ishranom, nadoknadiče sav deficit. Sledeći jelovnik može da pomogne:
1. dan
Doručak: Sok od kruške, tost sa sirom za mazanje (0% masti).
Ručak: Makaroni sa šampinjonima, piletina začinjena ružmarinom sa grilovanim plavim patlidžanom kao prilogom, banana, beli hleb i voda.
Užina: Čaj, puding.
Večera: Krem čorba po želji, oslić sa pirinčem kao prilog, grožđe, beli hleb i voda.
2. dan
Doručak: Sok od breskve, nemasni jogurt sa barenim pirinčem i seckanom jabukom (može i mleko umesto jogurta).
Ručak: Krem čorba od krompira, brancin sa pireom od spanaća kao prilogom, kompot od breskve, beli hleb, voda.
Užina: Čaj ili nemasni jogurt sa dvopekom (ili slanim štapićima).
Večera: Barena boranija začinjena uljem i belim lukom, tortilja od barenog krompira, ananas iz konzerve, beli hleb i voda.
3. dan
Doručak: Sok od grožđa, slani krekeri sa nemasnim jogurtom.
Ručak: Čorba od pirinča sa šargarepom, pečena teletina sa zelenom salatom, sladoled (sa malo kalorija), beli hleb i voda.
Užina: Nemasni jogurt sa dvopekom ili kompot od kruške.
Večera: Endivija prelivena jogurtom ili pavlakom, pastrmke začinjene peršunom i belim lukom sa barenim krompirom, banana, beli hleb, voda.
4. dan
Doručak: Sok od šargarepe, sendvič sa namazom od nemasnog sira, šunkom i maslinovim uljem.
Ručak: Plavi patlidžani punjeni povrćem, tost sa kajganom od špargli, voćna salata, beli hleb, voda.
Užina: Obrano mleko sa galetama.
Večera: Krem čorba po želji, lignje sa barenim pirinčem i šparglama kao prilog, kruške u vinu, beli hleb, voda.
5. dan
Doručak: Sok od kruške, biskvit sa kompotom od mešanog povrća.
Ručak: Špageti sa prelivom od paradajza (bez bibera), teletina sa barenom šargarepom kao garnir, voće po želji, beli hleb i voda.
Užina: Čaj, jogurt sa komadićima jabuke.
Večera: Bareni spanać sa krompirom, pileći ražnjići u soja sosu, puding, beli hleb, voda.
6. dan
Doručak: Nemasni jogurt sa kukuruzom šećercem, kruške.
Ručak: Krem čorba od šampinjona, ćuretina iz rerne sa pirinčem kao prilogom, nemasni jogurt, beli hleb, voda.
Užina: Čaj, voćna salata.
Večera: Grilovane artičoke, riblji paprikaš (riba po želji) sa krompirom i paradajzom.
7. dan
Doručak: Šejk od banane, galete ili biskvit keks.
Ručak: Endivija, piletina sa roštilja sa krompirom, pomorandže, beli hleb i voda.
Užina: Čaj, sendvič sa šunkom.
Večera: Krem čorba od šargarepe, pržena jaja sa tostom, jabuka, beli hleb i voda.
NASTAVAK Kronova bolest i ishrana
