Razlozi za krv u stolici
Dok je krv u stolici najčešće izazvana blagim rektalnim krvarenjem, takođe može biti i manifestacija karcinoma debelog creva. U zavisnosti od toga šta je u pitanju, brzo određivanje i započinjanje terapije je apsolutni imperativ.
Krv u stolici je stanje koje se relativno često sreće, i koje većina nas može iskusiti kao posledicu medicinskog problema koji je u njegovoj osnovi. Takođe se puno puta sreće i kod odojčadi i dece, kod kojih je uzrokovana analnom fisurom usled konstipacije (zatvora). Drugi razlozi, naročito kod dece, uključuju rektalno krvarenje i ozbiljne poremećaje na nivou creva. Kod odraslih, uzroci mogu biti brojni, i o njima ćemo govoriti u članku koji sledi. Međutim, pre nego što pređemo na uzroke, napravimo pregled osnovnih činjenica koje se odnose na prisustvo krvi u stolici.
Važne informacije
Na osnovu boje stolice (svetlo-crvena ili crnkasta), može se postaviti brza dijagnoza u vezi sa poreklom krvarenja – da li je krvarenje na nivou gornjih ili donjih partija gastro-intestinalnog trakta (GI). U slučaju krvarenja iz gornjih GI partija, krv prolazi kroz ileum i kolon, gde dolazi do oksidacije hemoglobina iz krvi, što kao rezultat ima crnkastu ili stolicu izgleda katrana. Takva tamno obojena krvava stolica se naziva melena. Suprotno tome, hematohezija predstavlja svetlo-crveno obojenu stolicu. To znači da je krvarenje poreklom iz nižih delova GI trakta, negde iz kolona ili rektuma.
Mogući uzroci
Prizor krvave stolice može biti zastrašujuće iskustvo. Nemojte je pomešati sa bojom iz pigmenata poreklom iz hrane, poput cvekle, crvenog sladića i čokolade. Takođe, uzimanje preparata koji sadrže gvožđe, kao i čitav niz drugih lekova može dovesti do crveno obojene stolice.
Rektalno krvarenje: Rektalno krvarenje je najčešći razlog krvi u stolici. Kod ovog stanja krvarenje se najčešće javlja na nivou sigmoidnog kolona ili rektuma. Zdravstvena stanja koja mogu prouzrokovati rektalna krvarenja su pasaža veoma tvrde stolice, konstipacija i hemoroidi. Ova stanja se mogu efikasno tretirati odgovarajućom terapijom.
Ulkusna bolest: Krvareći ulkusi, bilo na želucu ili dvanaestopalačnom crevu, takođe mogu biti uzrok prisustva krvi u stolici. Kod ovih stanja boja krvi varira od tamno-crvene do crnkasto-crvene. Krvava stolica je, pored toga, i znak gastritisa ili zapaljenja želudačne sluznice.
Divertikulitis: Krv u stolici se sreće i kod divertikulitisa, zdravstvenog problema koji se karakteriše ispupčenim džepovima i slabim tačkama na debelom crevu ili crevima opšte. Povećan pritisak u crevima može dovesti do divertikularnog krvarenja, a to rezultuje krvlju u stolici. Tretman podrazumeva konzumiranje hrane bogate vlaknima i adekvatan lek koji treba da ordinira lekar.
Zapaljensko oboljenje creva: Još jednu grupu mogućih uzroka krvi u stolici predstavljaju zapaljenska oboljenja creva, kao što su Ulcerozni kolitis i Kronova bolest. Simptomi karakteristični za Ulcerozni kolitis jesu blag do izražen abdominalni bol, grčevi u stomaku i ponekad groznica. Smanjen protok krvi (ishemija) u debelom crevu takođe može dovesti do krvi u stolici.
Unutrašnje povrede: Unutrašnje povrede ili oštećeni krvni sudovi na bilo kom nivou u gastro-intestinalnom traktu, mogu dovesti do pojave krvi u stolici. Rascepljenje zida ogana može se desiti na nivou jednjaka, želuca i creva. Adekvatna dijagnoza je od presudnog značaja u cilju pronalaženja lokacije povrede i/ili krvarenja.
Rak debelog creva: Kod nekih pacijenata, rak debelog creva se navodi kao glavni razlog pojave krvi u stolici. Ako lekar sumnja da je problem krvarenja povezan sa neoplazmom, može sprovesti test na karcino-embrioničniantigen (eng. CEA), u cilju dijagnostičkog isključivanja drugih ozbiljnih stanja. Osobe starije od 40 godina imaju veći rizik od nastanka karcinoma debelog creva od mlađih osoba.
Uz to, defektno funkcionisanje krvnih sudova može dovesti do krvi u stolici. Iako su neki uzroci krvi u stolici blagi, i mogu se lako izlečiti, drugi mogu biti vitalno ugrožavajući ako se ne tretiraju u dužem vremenskom periodu. Stoga, ako vam se ovaj poremećaj dešava, nemojte oklevati da se obratite kvalifikovanom medicinskom stručnjaku u cilju postavljanja pravovremene i tačne dijagnoze.
