Šta je ankilozantni spondilitis
Ankilozantni spondilitis je oblik artritisa koji prvenstveno utiče na kičmu. To izaziva ozbiljnu upalu pršljenova koja bi eventualno mogla dovesti do hroničnog bola i invaliditeta. U naprednijim slučajevima, upala može izazvati da se nova kost formira na kičmi, što može dovesti do deformiteta.
Ankilozni spondilitis takođe može izazvati bol i ukočenost u drugim delovima tela. Drugi veliki zglobovi, kao što su ramena, kukovi i kolena mogu biti uključeni takođe.
Uzrok
Uzrok ankilozantnog spondilitisa je nepoznat. Poremećaj se obično javlja u porodicama, tako da genetika verovatno igra ulogu. Ako vaši roditelji ili braća i sestre imaju ankilozni spondilitis, vi imate 10 do 20 puta veće šanse da obolite od ove bolesti nego neko bez porodične istorije.
Simptomi
Simptomi ankiloznog spondilitisa variraju. Često se karakteriše blagim do umerenim simptomima razbuktale faze upale, koji se smenjuju sa periodima gotovo bez simptoma. Najčešći simptom je bol u leđima ujutru i noću. Takođe ankilozni spondilitis možete izazvati bol u velikim zglobovima kao što su kukovi i ramena. Drugi simptomi mogu uključiti:
- jutarnja ukočenost
- gubitak apetita
- nizak stepen groznice
- gubitak težine
- umor
- anemija ili nizak nivo gvožđa.
Kako ankilozni spondilitis podrazumeva zapaljenje, može uticati i na druge delove vašeg tela. Pacijenti mogu doživeti:
- zapaljenje creva
- blaga upala oka
- upala srčanih zalistaka
- Ahilova Tetiva.
Dijagnoza
Reumatolog, lekar specijalista za artritis, često se konsultuje da bi se utvrdilo postojanje ankiloznog spondilitisa. Prvi korak će biti temeljni fizikalni pregled. Lekar će vas pitati za detalje o bolu i istoriji simptoma.
Rendgen kičme i svi bolni zglobovi će pokazati eroziju. Erozija se ne može utvrditi ako je bolest u ranoj fazi. Može da se uradi i magentna rezonanca, ali rezultate je često teško protumačiti.
Test krvi koji se naziva sedimentacija eritrocita može da se uradi da se utvrdi prisustvo bilo koje upale. Test krvi za protein HLA-B27 može da se uradi, takođe. Međutim, HLA-B27 test ne znači da imate ankilozni spondilitis, već samo da imate gen koji proizvodi ovaj protein.
Lečenje
Kako ne postoji lek za ankilozantni spondilitis, vaš tretman će biti fokusiran na upravljanje bolom i sprečava invaliditet.
Lekovi
Nesteroidni antiinflamatorni lekovi, kao što su ibuprofen i naproksen, se često koriste da pomognu kod upravljanja bolom i upalom koje izaziva ankilozantni spondilitis. Kada oni ne pružaju dovoljnu pomoć, mogu se propisati jači lekovi.
Aktivnost
Svakodnevne vežbe vam pomažu da održite fleksibilnost i opseg pokreta. Fizikalna terapija može se propisati za lečenje.
Držanje
Vežbanje dobrog držanja je važno u cilju sprečavanja deformiteta kičme koji se mogu javiti u kasnijim fazama.
Toplota / hladnoća
Primenom toplote na zglobovima koji su kruti možete pomoći u smanjenju bola i osetljivosti. Primenom hladnoće pomažete da se smanji otok.
Hirurgija
Ako imate ozbiljnu štetu ili deformitet na kolenu ili kuku, hirurgija može biti neophodna opcija.
Ishrana
Jedite raznovrsnu hranu koja čini da se osećate dobro – izbegavajte onu koja to ne čini.
Jedite puno povrća, voća i proizvoda od celog zrna.
Koristite masti (posebno zasićene masti se nalaze u proizvodima životinjskog porekla), holesterol, šećer i so umereno.
Jedite namirnice bogate kalcijumom i vitaminom D.
Pijte 8-10 čaša vode dnevno.
Većina ljudi dobijaju dnevne potrebe vitamina i minerala jedući dobro izbalansiranu ishranu, ali drugi treba da uzimaju suplemente vitamina.
Izbegavajte alkohol ili hranu koja može da deluje sa lekovima. Razgovarajte sa svojim lekarom i/ili farmaceutom o potencijalnim interakcijama.
Vežbe
Kineziterapija počinje da se sprovodi od onog dana kada se postavi dijagnoza ankilozantnog spondilitisa. Pacijent se uključuje u puni program vežbi kojeg čine:
Vežbe disanja (torakalnog tipa koje za cilj imju održavanje pokretljivosti rebara ili usporenje okoštavanja kosto-vertebralnih i kosto-transverzalnih zglobova).
Vežbe jačanja (jačanje ekstenzora trupa i mišića ekstenzora ekstremiteta).
Vežbe za povećanje pokretljivosti kičme (u vidu aktivnih ili potpomognutih dinamičkih vežbi).
Vežbe za povećanje pokretljivosti zglobova (sprovode se potpomognutim vežbama od strane terapeuta, vežbama u suspenzionim napravama, vežbama sa pomagalima, te izokinetičkom kontrakcijom, pri čemu održavate mišiće jakima, ali i zglobove manje ukočenim i pokretljivijim).
Fizikalna terapija
Značaj fizikalne terapije je izuzetan u ovom slučaju, jer može smanjiti bol i ukočenost i poboljšati opšte stanje pacijenta. Kineziterapija uvelike pomaže kod različitih oštećenja i deformacija.
Prognoza – invalidnost
Ankilozni spondilitis je hronična, progresivna bolest koja često dovodi do invalidnosti. Sa agresivnim tretmanom i svakodnevnim vežbama, možete usporite napredovanje bolesti i voditi normalan život.
