Zdravlje

Neinfektivni i infektivni endokarditis – simptomi i lečenje

By  | 

Šta je endokarditis ?

Endokarditis je infekcija unutrašnje obloge vašeg srca (endokarda).

Endokarditis obično nastaje kada se bakterije ili druge klice iz drugog dela tela, kao što su usta, šire kroz krvotok i napadaju oštećena područja u srcu. Ukoliko se ne leči, endokarditis može oštetiti ili uništiti zaliske srca i može dovesti do komplikacija opasnih po život. Tretmani za endokarditis uključuju antibiotike i, u nekim slučajevima, hirurgiju.

Endokarditis je redak kod ljudi sa zdravim srcem. Ljudi u najvećem riziku od endokarditisa su oni pacijenti sa oštećenim srčanim zaliscima, koji imaju veštačke srčane zaliske ili druge srčane mane.

endokarditis

Koji su simptomi endokarditisa?

Endokarditis se može sporo ili iznenada razvijati – u zavisnosti od toga šta je uzrok infekcije i da li imate osnovne probleme sa srcem. Simptomi endokarditisa variraju, ali mogu uključivati:

  • groznicu i jezu
  • novi ili promenjen šum na srcu
  • umor
  • bol u zglobovima i mišićima
  • noćno znojenje
  • kratak dah
  • bledilo
  • uporan kašalj
  • otok u nogama, stopalima ili stomaku
  • neobjašnjiv gubitak težine
  • krv u urinu
  • osetljivost slezine
  • Oslerovi čvorovi – crvena, osetljiva mesta ispod kože prstiju
  • petehije – male ružičaste ili crvene fleke na koži, beonjači vaših očiju ili unutar usta.

Infektivni endokarditis nastaje kada bakterije koje su dospele u krvotok, putuju u srce, i prikače se za abnormalne srčane zaliske ili oštećeno tkivo srca. Bakterije uzrokuju većinu slučajeva endokarditisa – bakterijski endokarditis, ali gljivice i drugi mikroorganizmi takođe mogu biti odgovorni.

Ponekad je krivac jedna od mnogih uobičajenih bakterija koje žive u ustima, grlu ili drugim delovima tela. Ovi organizmi se unose u krvotok kroz:

Svakodnevne oralne aktivnosti. Aktivnosti poput pranja zuba ili žvakanje hrane mogu dozvoliti bakterijama da uđu u krvotok – naročito ako vaši zubi i desni nisu zdravi.

Infekcija ili drugo medicinsko stanje. Bakterije se mogu prenositi iz zaraženog područja, kao što je rana na koži. Bolesti desni, seksualno prenosive bolesti ili crevni poremećaji – kao što su zapaljenske bolesti creva – mogu da pruže priliku bakterijama da uđu u krvotok.

Kateteri ili igle. Bakterije mogu da ulaze u telo kroz kateter – tanku cev koju lekari ponekad koriste za ubrizgavanje ili uklanjanje tečnosti iz organizma. Bakterije koje mogu da izazovu endokarditis takođe mogu da uđu u krvotok kroz igle koje se koriste za tetoviranje ili pirsing. Kontaminirane igle i špricevi su posebna briga za ljude koji koriste intravensku drogu.

Određene stomatološke procedure. Neke stomatološke procedure koje se odnose na sečenje desni mogu dozvoliti bakterijama da uđu u krvotok.

Obično, vaš imuni sistem uništava bakterije koje ulaze u krvotok. Čak i ako bakterije stignu do srca, mogu proći bez izazivanja infekcije.

Većina ljudi koji razvijaju endokarditis imaju bolestan ili oštećeni srčani zalistak – idealno mesto za bakterije. Ova oštećena tkiva u endokardu daju bakterijama hrapavu površinu koja im je potrebna za pričvršćivanje i umnožavanje. Endokarditis se povremeno javlja kod prethodno normalnih srčanih zalistaka.

Prva linija tretmana za endokarditis su antibiotici. Ponekad, ako je vaš srčani zalistak oštećen, operacija je neophodna.

Neinfektivni endokarditis

Neinfektivni endokarditis ili nebakterijski trombični endokarditis podrazumeva formiranje sterilnih ugrušaka na srčanim zaliscima i obližnjem endokardu kao rezultat traume, vaskulitisa ili hiperkoagulabilnih stanja kao što je trudnoća. Ovo stanje najčešće pogađa zaliske koji ranije nisu bili oštećeni. Najčešći uzrok neinfektivnog endokarditisa je hiperkoagulabilno stanje ili povećana sklonost krvi da se zgrušava u određenim uslovima bolesti. Ovo je prouzrokovano povećanjem ili neravnotežom u faktorima i enzimima koagulacije krvi i može se javiti u slučaju sistemski rasprostranjenih bakterijskih infekcija ili trudnoće. Pacijenti sa nekim vrstama raka i naročito, mucinoznim adenokarcinom, su pod povećanim rizikom od razvoja neinfektivnog endokarditisa. Sam po sebi, neinfektivni endokarditis ne predstavlja neku posebnu opasnost po zdravlje, ali fragmenti ‘’vegetacije’’ se mogu prekinuti i krenuti ka mozgu ili srcu, uzrokujući emboliju. Pored toga, vegetacija može obezbediti tačku akumulacije za bakterije i dovesti do zarazne forme endokarditisa.

Libman-Saks endokarditis je još jedan oblik neinfektivnog endokarditisa, koji se javlja kod bolesnika sa lupusom.

loading...
Loading...
loading...

Povezano