Šta je tromb i kako nastaje
Krv ima naizgled nemoguć posao: ona stalno i glatko mora teći celim telom tokom celog života, ali se brzo mora ‘’isključiti’’ kako bi se sprečilo gubljenje krvi kada se posečete ili povredite.
Tromb može da se formira kada krv ne teče pravilno. Ako se krv nakuplja u krvnim sudovima ili srcu (u vidu bazena krvi), trombociti imaju veće šanse da se drže zajedno. Atrijalna fibrilacija i tromboza dubokih vena su dva uslova u kojima sporo kretanje krvi može izazvati probleme sa zgrušavanjem.
Ugrušci krvi su zdravi i spašavaju život kada zaustavljaju krvarenje. Ali isto tako mogu da se formiraju kada nisu potrebni i izazovu infarkt, šlog ili druge ozbiljne zdravstvene probleme.
Šta je tromb i kako nastaje?
Životni ciklus normalnog krvnog ugruška zavisi od niza hemijskih interakcija.
1. Trombociti formiraju čep. Trombociti ili krvne pločice se “uključuju” kada je oštećen krvni sud. Oni se drže na zidovima u ovoj oblasti i međusobno, menjajući oblik, da se formira čep koji popunjava povređeni deo da se zaustavi krvarenje. Kada se aktiviraju, trombociti oslobađaju hemikalije da privuku više trombocita i druge ćelije, i da krenu na sledeći korak.
2. Ugrušak raste. Proteini u krvi pod nazivom ‘’faktori zgrušavanja’’ signaliziraju jedni drugima da izazovu lančanu reakciju brzo. Ona završava sa rastvorenom supstancom u krvi koja se pretvara u duge niti fibrina. Ovo se izmeša sa trombocitima za stvaranje mreže koja ‘’zarobljava’’ još više trombocita i ćelija. Ugrušak postaje mnogo teži i trajniji.
3. Reakcija zaustavlja rast ugruška. Drugi proteini sprečavaju dodatne faktore koagulacije, tako da se ugrušak ne širi dalje nego što je potrebno.
4. Vaše telo polako razbija ugrušak. Kako oštećena tkiva zacele, ugrušak više nije potreban. Niti fibrina se rastvaraju i vaša krv vraća trombocite i ćelije ugruška.
E sada, kada govorimo o patološkom krvnom ugrušku, odnosno trombu, proces počinje kad god krv koja teče dođe u kontakt sa određenim materijama u vašoj koži ili u zidovima krvnih sudova. Kada se dodiruju, to obično znači da je zid kože ili krvni sud oštećen.
Plak od holesterola koji se formira u arterijama, ako se ne oslobodi, on će početi proces zgrušavanja. Većina srčanih udara i moždanih udara će se desiti kada plak u vašem srcu ili mozgu iznenada eksplodira.
Tromb simptomi
Simptomi tromba zavise od njegove lokacije u telu. U nekim slučajevima tromb ne mora proizvesti nikakve simptome sve dok ne pukne ili postane dislociran ili se kreće kroz krvotok na druga mesta.
Simptomi tromba u venskom sistemu mogu uključivati otok na ugroženom području, toplinu, crvenilo i bol. Venski krvni ugrušci se javljaju najčešće u rukama i nogama. Simptomi tromba u arterijama rezultiraju od nedostatka ili smanjenja dovoda kiseonika u tkiva od strane uključenih arterija. Bol u oblasti koja je zahvaćena trombom je često prvi simptom. Drugi simptomi mogu se javiti kada se arterijski ugrušci formiraju u određenom području. Na primer, tromb u koronarnim arterijama može izazvati bol u grudima i prateće simptome srčanog udara. Ako se tromb formira u arterijama mozga, može se javiti moždani udar, što može prouzrokovati čitav niz različitih simptoma, zavisno od preciznog područja mozga koji je zahvaćen.Tromb u ekstremitetima može da dovede do bledila ili beljenja područja, slabosti, gubitka osećaja ili paralize.Tromb u crevnim arterijama može izazvati jak bol i krvavi proliv.
Tromb u nozi
Tromb u nozi ili tromboza dubokih vena nаstаje kаdа se tromb formira u dubokim venаma u telu, najčešće u nogаmа. Može biti zahvaćena jedna ili više ovih dubokih vena. Tromb u nozi može izаzvаti bol ili oticаnje, аli morate znati i to da se ne mora uvek jаviti sa simptomima, pa stoga često pacijent ni ne zna da ima tromb u nozi!
Tromb u nozi se može formirati аko imаte određene medicinske uslove ili ako na vas utiču faktori rizika kao što su: ne krećete se duže vreme (posle operаcije, nesreće ili kada ste dug period u bolničkom krevetu i dr.).
Tromb u nozi je ozbiljno stаnje, jer tromb može putem krvotoka doći do pluća, blokirаti dotok krvi i tada se javlja ozbiljno stanje, opasno po život, plućnа embolijа.
Simptomi tromba u nozi mogu uključivаti: bol i oticanje noge, crvenilo i toplina zahvaćenog područja, otežano hodanje, osećaj težine i napetosti i nozi/nogama, mogu biti istaknute i površinske vene na nogama.
Ali napominjemo, tromb može postojati bez ikakvih simptoma!
Tromb u ruci
Tromb u ruci je uzrokovan akumulacijom krvi u dubokoj veni u ruci. Krvni ugrušak u ruci može biti uzrokovan trudnoćom, pušenjem, produženom nepokretnosti i hormonskom terapijom i može da ukaže na ozbiljne uslove. Važno je da se razumeju simptomi koji se pripisuju trombu, da zatražite medicinsku pomoć u ranoj fazi.
Tromb u ruci – simptomi: kada se tromb javlja u bilo kom delu ruke, pogođeni deo ruke će početi da otiče. U nekim slučajevima, cela vaša ruka će početi da otiče. Otok je rezultat upale vena. Uvek možete da kažete da li je ruka otekla, pogođeni deo će izgledati drugačije od drugih. Tu su još i crvenilo i toplina, kao i bol. Moguće komplikacije su putovanje tromba iz ruke do pluća, gde uzrokuje plućnu emboliju.
Tromb – krvni ugrušak u plućima
Tromb (krvni ugrušak) u plućima izaziva plućnu emboliju. Plućna embolija nastaje kada se grupa materijala, najčešće krvnog ugruška, utisne u arteriju u plućima. Ovi ugrušci krvi najčešće potiču iz dubokih vena nogu, ali isto tako mogu doći iz drugih delova vašeg tela. Ovo stanje je poznato kao duboka venska tromboza.
Povremeno, supstance osim krvnih ugrušaka mogu formirati blokade u okviru krvnih sudova unutar pluća.
Retko je da imate jednu plućnu emboliju. U većini slučajeva, više ugrušaka krvi je uključeno, ali ne nužno sve odjednom. Delovi plućnog tkiva koje ishranjuju blokirane arterije su lišeni krvi i mogu da umru. Ovo otežava da pluća obezbede kiseonik za ostatak tela.
Kratak dah, otežano disanje, bol u grudima i kašalj mogu da ukazuju na plućnu emboliju, tj. na tromb u plućima.
Plućna embolija može biti opasna po život, ali brz tretman može znatno smanjiti rizik od smrti. Preduzimanje mera za sprečavanje zgrušavanja krvi u nogama će pomoći da se zaštitite od plućne embolije.
Tromb u trudnoći
Trudnoća povećava rizik za nastanak tromba. U trudnoći, vi imate i do 10 puta veće šanse da razvijete ugrušak krvi nego žene vaših godina koje nisu trudne. Rizik od razvoja tromba u trudnoći raste kako vaša trudnoća napreduje i najveći je u prve tri nedelje posle porođaja .Uzroci za tromb u trudnoći su:
Trudnoća čini da se vaša krv zgrušava češće. To je način da vam telo pomaže da placenta radi tokom trudnoće. Osim toga, to sprečava da izgubite previše krvi tokom porođaja.
Krv teče iz vena noge u srce mnogo sporije. Ovo je prouzrokovano hormonima u trudnoći i rastom materice.
Tokom porođaja, vene mogu postati neznatno oštećene kako beba pritisne vene u karlici. Ovo povećava šanse za razvoj ugruška oko pogođenog područja.
Uprkos tome, još uvek su samo veoma mali izgledi da ćete dobiti tromb tokom trudnoće. Samo će 1-2 žene u 1000 imati tromb ili tokom trudnoće ili tokom prvih šest nedelja posle porođaja.
Tromb lečenje
Lečenje ima za cilj sprečavanje povećanja tromba, kao i njegovog uticaja na nastanak komplikacija, a najviše plućne embolije.
Lečenje tromba može zahtevati operaciju, lekove protiv koagulacije ili kombinaciju oba.
Lekar vam može preporučiti neke od sledećih opcija lečenja tromba: antikoagulansi – razređivači krvi (lekovi koji smanjuju sposobnost formiranja krvnih ugrušaka), kao što su heparin, varfarin. Zatim, tu su i trombolitici koji razbijaju krvne ugruške (ali se daju samo u hitnim slučajevima jer mogu izazvati obilna krvarenja).
Metoda kao što je ubacivanje filtera u veliku šuplju venu, kako bi se sprečilo širenje tromba po telu i uticaj na plućnu emboliju, je jedna od opcija.
Potrebno je nošenje kompresionih čarapa, koje se nose do kolena: ublažavaju otok i sprečavaju stvaranje tromba.
Uz lečenje tromba, obavezno je: mirovanje, promena plana ishrane i poštovanje uputstva izdatih od strane lekara.
