Prolaps uterusa (spad i ispadanje materice) – simptomi, lečenje, prirodni lekovi, prevencija

Šta je prolaps uterusa (spad i ispadanje materice)?

Prolaps uterusa predstavlja stanje koje se karakteriše spuštanjem materice koja može čak i potpuno da ispadne u spoljašnju sredinu. Sve duži životni vek i sve veći zahtevi u vidu pojačanih fizičkih aktivnosti u starosti, uz prethodnu trudnoću i porodjaj predstavljaju veoma značajne faktore u nastanku prolapsa uterusa.

Uterini prolaps se karakteriše postepenom everzijom (izvrtanjem) vagine i spuštanjem uterusa (materice). Uzrok nastanka prolapsa uterusa najčešće su dogotrajni i komplikovani porodjaju, korišćenje instrumenata prilikom porodjaja, prisustvo velikih i nezbrinutih, ili loše zbrinutih procepa, ali ne treba zaboraviti i neke sistemske bolesti vezivnog tkiva, kao i odredjeni uticaj genetske predispozicije.

Takodje, prisustvo pojedinih tumora u maloj karlici, oboljenja nerava mogu da doprinesu njegovoj pojavi. Ipak, ovo stanje se najčešće vidja kod žena koje su prethodno radjale. Naravno, faktori poput kašlja, ekstremen gojaznosti i naprezanja u velikoj meri doprinose razvoju ovog stanja.

Statistički podaci o broju žena sa ovim poremećajem nisu u potpunosti poznati, ali pojedini autori navode da rizik da žena tokom života ima makar jednu operaciju zbog problema prolapsa, ili inkontinencije iznosi oko 11%.
Kako se manifestuje prolaps uterusa?

minimalni prolapsi mogu da prodju potpuno asimptomatski i do dijagnoze se dolazi potpuno slučajno prilikom pregleda
može da se javi neprijatan osećaj da će nešto da ispadne kroz vaginu i osećaj težine unutar vagine
mogu da se jave bolovu u predelu male karlice, kao i u zadnjem delu ledja
javlja se osećaj pritiska i vučenja na dole
bolovi su više u vidu pritiska i konstantni su
često postoje otežani i bolni polni odnosi (dispareunija)
mogu da se jave uporedi problemi sa pražnjenje debelog creva i inkontinencija urina, ili njegova retencija
veoma često se javljaju infekcija urinarnih puteva
može da postoji promena vaginalnog sekreta
kod najizraženijih prolapsa, vagina je izvrnuta poput čarape, a kroz otvor grlića može da se pojavi i unutrašnjost materice
takvo stanje izgleda veoma dramatično i veoma je zabrinjavajuće za ženu
kako je sluzokoža izložena delovanju spoljašnje sredine, javljaju se ulceracije i krvarenja

Kako se postavlja dijagnoza prolapsa uterusa?
Anamneza sa kliničkom slikom i detaljnim pregledom je dovoljna da se postavi dijagnoza prolapsa uterusa.

Klasičan ginekološki pregled se dopunjuje se pregledom u stojećem stanju prilikom kog žena zadržava dah i tom prilikom se provocira spuštanje materice.

Ukoliko postoji inkontinencija rade se urodinamska testiranja.

Uvek je dobro načiniti kolonoskopiju, ili pregled sa barijumom, kako bi se sa sigurnošći usklučilo postojanje odredjenih procesa na debelom crevu.

Fluoroskopija karličnog dna i dinamična magnetna rezonanca se veoma često koriste prilikom postavljanja dijagnoze.
Kako se leči prolaps uterusa?
Kod manje izraženih prolapsa kreće se sa konzervativnom terapijom koja podrazumeva jačanje mišića karličnog dna Kegelovim vežbama i prumena pesara.

Ordiniranje hormona (estrogena) kod straijih žena može da poveća tonus ovih mišića.

Ukoliko i pored svega ostaju simptomi i kod ozbiljnijih prolapsa, pribegava se operativnom lečenju koje podrazumva, ili vraćanje materice u trbušnu duplju sa fiksiranjem, ili histerektomiju (odstranjivanje materice).