Mijastenija (miastenija) gravis simptomi, kriza, terapija, ishrana

Šta je mijastenija gravis?

Mijastenija gravis je bolest koju karakterišu slabost i brzo umaranje bilo kog mišića pod vašom dobrovoljnom kontrolom. Ili, drugačije rečeno – mijastenija gravis je neuromuskularni poremećaj koji uzrokuje slabost skeletnih mišića, koji su mišići koje telo koristi za kretanje.

Mijastenija gravis je uzrokovana ‘’kvarom’’ u normalnoj komunikaciji između nerava i mišića.

Ne postoji lek za mijasteniju gravis, ali lečenje može ublažiti znakove i simptome, kao što su slabost mišića ruku ili nogu, dupli vid, spušteni očni kapci i teškoće sa govorom, žvakanjem, gutanjem i disanjem.

Iako miastenija može uticati na ljude svih uzrasta, češće se javlja kod žena mlađih od 40 godina i kod muškaraca starijih od 60 godina.

miastenija

Mijastenija gravis simptomi

Mišićna slabost izazvana mijastenijom gravis se pogoršava kako se pogođeni mišići koriste u više navrata. Kako se simptomi obično poboljšavaju sa odmorom, vaša slabost mišića može doći i otići. Međutim, simptomi mijastenije gravis imaju tendenciju da napreduju tokom vremena, obično dostižu najgori oblik u roku od nekoliko godina nakon pojave bolesti.

Iako miastenija gravis može da utiče na bilo koji od mišića koji se dobrovoljno kontrolišu, određene grupe mišića su češće pogođene od drugih.

Očni mišići

Kod više od polovine ljudi sa mijastenijom gravis, njihovi prvi znaci i simptomi uključuju probleme sa očima, kao što su:

  • opuštenost jednog ili oba kapka (ptoza)
  • dupli vid (diplopija), koji može biti horizontalno ili vertikalno, a poboljšava se ili rešava kada je jedno oko zatvoreno

Mišići lica i grla

Kod oko 15% ljudi sa mijastenijom gravis, prvi simptomi uključuju mišiće lica i grla, što može dovesti do:

  • izmenjenog govora: govor može da zvuči veoma nežno ili nazalno, u zavisnosti od toga koji mišići su pogođeni
  • otežano gutanje: možete se vrlo lako ugušiti, što otežava da jedete, pijete ili uzimate pilule. U nekim slučajevima, tečnost koju pokušavate da progutate može izaći na nos.
  • probleme žvakanja: mišići koji se koriste za žvakanje mogu da se umore na pola obroka, posebno ako ste jeli nešto teško za žvakanje, kao što je šnicla.
  • ograničene izraze lica: članovi porodice mogu komentarisati da ste “izgubili osmeh” ako su pogođeni mišići koji kontrolišu vaše izraze lica.

Mišići vrata i ekstremiteta

Mijastenija gravis može da izazove slabost u vratu, rukama i nogama, ali to se dešava sa slabosti mišića u drugim delovima tela, kao što u očima, licu ili grlu.

Poremećaj najčešće pogađa više ruke nego noge. Međutim, ako utiče na noge, možete trapavo da se gegate kad hodate. Ako je vaš vrat slab, može biti teško da drži glavu.

Miastenija gravis kriza

Komplikacije mijastenije gravis se mogu lečiti, ali neke mogu biti opasne po život.

Mijastenija gravis kriza (mijastenična kriza)

Mijastenična kriza je stanje opasno po život koje se javlja kada mišići koji kontrolišu disanje postanu suviše slabi da rade svoj posao. Potreban je hitan tretman da se obezbedi mehanička pomoć pri disanju. Lekovi i terapija filtriranja krvi pomogne ljudima da ponovo dišu sami.

Tumori timusa

Oko 15% ljudi sa mijastenijom gravis imaju tumor timusa, žlezde ispod grudne kosti koja se bavi imunim sistemom. Većina ovih tumora nisu kancerogeni (maligni).

Drugi poremećaji

Ljudi sa mijastenijom gravis imaju veće šanse da dobiju sledeće uslove:

  • premalo aktivna ili hiperaktivna štitasta žlezda
  • autoimuna stanja (reumatoidni artritis ili lupus).

Miastenija gravis terapija

Terapija imuno-suzbijanja se često koristi za tretman mijastenije gravis. Kortikosteroidi i imunosupresori se mogu koristiti da ‘’uguše’’ imuni sistem. Ovi lekovi pomažu da se minimizira abnormalni imunološki odgovor koji se javlja kod mijastenije gravis.

Dodatno, inhibitori holinesteraze, poput Piridostigmina (Mestinon), mogu se koristiti za povećanje komunikacije između nerava i mišića.

Uklanjanje timusa

Uklanjanje timusa može biti prikladno za neke pacijente sa mijastenijom gravis. Timus je deo imunog sistema. Kada je timus uklonjen, pacijenti obično pokazuju manju mišićnu slabost.

Između 10 i 15% ljudi sa mijastenijom gravis će imati tumor timusa. Oni se uvek uklanjaju, jer mogu da postanu kancerogeni.

Dugoročna prognoza za mijasteniju gravis varira. Neki ljudi će imati samo blage simptome. Drugi ljudi će na kraju postati vezani za invalidska kolica. Razgovarajte sa svojim lekarom o tome šta možete da uradite da umanjite ozbiljnost ovog poremećaja. Odgovarajući tretman može ograničiti progresiju bolesti kod mnogih pacijenata.

Novosti u lečenju

Iako se istraživanja sprovode i tek će se sprovoditi, što se tiče neke novosti u lečenju mijastenije gravis, kako je ova bolest uzrokovana poremećajem u normalnoj komunikaciji između nerava i mišića – možda bi neki novi tretmani trebalo da se baziraju na obnavljanju ove veze.

Zamena plazme kao terapija za mijasteniju gravis

Plazmafereza ​​je takođe poznata i kao zamena plazme. Ovaj proces uklanja štetna antitela iz krvi. Uklanjanje antitela izaziva poboljšanje mišićne snage.

Plazmafereza ​​je kratkoročni tretman. Telo nastavlja da proizvodi antitela i slabost se može ponoviti. Zamena plazme je korisna pre operacije ili tokom perioda ekstremne slabosti usled mijastenije gravis.

Intravenozni imunoglobulin – ova terapija daje vašem telu normalna antitela, koja menjaju odgovor imunog sistema.Terapija imunoglobulinima ima manji rizik od neželjenih efekata nego plazmafereza i terapija imuno-suzbijanja. Međutim, možda će biti potrebno oko nedelju dana da počne da deluje, a koristi obično traju više od tri do šest nedelja. Sporedni efekti, koji su obično blagi, mogu uključivati jezu, vrtoglavicu, glavobolju i zadržavanja tečnosti.

Miastenija gravis ishrana

Ishrana može dosta da pomogne u ublažavanju simptoma ovog poremećaja. Pokušajte da jedete kada imate dobru snagu mišića. Ne žurite kad žvaćete hranu, i uzeti pauzu između zalogaja hrane. Jedite nekoliko malih obroka po nekoliko puta na dan, jer ovo može biti lakše za vas. Takođe, pokušajte jesti uglavnom meku hranu i izbegavajte hranu koja zahteva više žvakanja, kao što su sirovo voće ili povrće.